Замена клапанов ВАЗ на 8 и 16 клапанных двигателях + Видео
Клапанный механизм является очень важным элементом любого двигателя. Он обеспечивает впуск топлива в камеру сгорания, ее герметизацию и выпуск отработанных газов. Если клапанный механизм находится в неисправном состоянии, герметизация цилиндров может быть нарушена, что приводит к потере мощности и скорейшему износу всех деталей двигателя. Рассмотрим, как производится замена клапанов на 8-ми клапанном и 16-ти клапанном двигателе.
Принцип действия клапанного механизма
Понять, как работает клапанный механизм в двигателе, совсем не трудно. В основе его работы лежит вращающий момент, который появляется при вращении коленчатого вала блока цилиндров. На его шкиве устанавливается ремень ГРМ, который передает вращение на распределительный вал головки блока цилиндров. На протяжении всей конструкции вала имеются специальные выпуклости, которые расположены на разных его частях. Распределительный вал вращается и этими выпуклостями воздействует на втулки клапанов, которые их прижимают. Как только вал прекращает свое воздействие, клапан, под действием пружины, возвращается в исходное положение.
Процесс закрытия и открытия клапанов четко синхронизирован с работой коленчатого вала. Клапана должны закрываться только в тот момент, когда поршень достигает верхней мертвой точки. Как только смесь взрывается, поршень уходит вниз, а клапана открываются, чтобы дать возможность вырваться отработавшим газам. Если нарушить эту последовательность действий, двигатель попросту не будет работать, а клапана непременно испортятся.
Условия работы клапанов крайне тяжелые. Они подвержены влиянию высоких температур и имеют свойство прогорать. В конструкции некоторых двигателей, которые для повышения мощности используют малый размер камеры сгорания, есть риск изгиба клапанов, если синхронность вращения распределительного и коленчатого вала будет нарушена после обрыва ремня ГРМ или его неправильной установки.
Замена на 8-ми клапанном двигателе ВАЗ 2114
Самая распространенная проблема таких двигателей – это прогорание клапанов. Стоит отметить, что происходит это достаточно редко, но, все же, случается. Клапана могут прогореть по следующим причинам:
- Детонация двигателя. В этом случае, помимо замены клапанов понадобится еще и устранение причин детонации.
- Езда на автомобиле, заправленном пропаном. Клапана могут прогореть, если не внести соответствующие изменения в программное обеспечение компьютера.
- Эксплуатация автомобиля с некачественным топливом.
- Езда на слишком больших оборотах. Даже предельно-допустимые значения оборотов могут привести к прогару клапана.
- Некорректное калильное число свечей зажигания.
Это перечисление относится к 8-ми клапанному двигателю, в то время, как 16-ти клапанный имеет еще одну причину, по которой происходит замена клапана. При обрыве ремня ГРМ, поршни на большой скорости врезаются в клапана и их попросту гнет. Стоит еще раз напомнить, что владельцам автомобилей с обычным 8-ми клапанным двигателем бояться нечего, но ремень ГРМ рекомендуется менять своевременно.
Порядок действий при замене
- Откройте капот автомобиля, выкрутите крепления системы впрыска и снимите ее. Отсоедините крышку ремня ГРМ и проведите его демонтаж. Затем, открутите крышку клапанного механизма и снимите ее. Ослабьте и выкрутите крепления распределительного вала и демонтируйте его. Допускается демонтаж вала и на снятой ГБЦ, однако, из-за отсутствия нормальной фиксации головки, сделать это будет очень трудно.
- Выкрутите десять болтов крепления головки блока цилиндров. На разных сторонах двигателя они расположены по-разному: с одной стороны внутри ГБЦ, а с другой – наружи.
- Отсоедините все, что препятствует дальнейшему проведению работ и снимите головку блока цилиндров.
- Когда головка лежит на верстаке, можно приступить к рассухариванию клапанов. Чтобы это сделать, необходимо приобрести специальное приспособление. Чтобы ГБЦ не качалась и не двигалась, установите ее на блок цилиндров и затяните на пару болтов.
- Снимите все пружины клапанов с помощью съемника (рассухаривателя) и вытащите маслосъемные колпачки.
- Теперь вытащите клапана из направляющих отверстий с внутренней части ГБЦ.
- При замене клапанов, необходимо выполнить их притирку. После этого, соберите все узлы в обратной последовательности.
Видео — Как поменять прогоревший клапан
Как заменить на 16-ти клапанном двигателе Lada Priora
Такой двигатель страдает, в основном, от обрыва ремня ГРМ. Поршни «встречаются» с клапанами и, в итоге, последние загибаются, точнее всего, гнутся их втулки. Дальнейшая эксплуатация автомобиля, при этом, невозможна. Остается только замена клапанов.
Порядок действий
- Как и в случае с 8-ми клапанным мотором, необходимо снять головку блока цилиндров. Перед этим, снимают ремень ГРМ, отсоединяют инжектор, бронепровода, свечи и крышку головки БЦ.
- После этого отсоединяют уже два распределительных вала и затем уже снимают саму головку. Кстати после ее демонтажа, старая прокладка должна обязательно быть заменена. Для снятия головки, открутите крепежный кронштейн. Он предназначен для удерживания двигателя от наклонов и крепится к головке блока.
- Вытащите сальник клапанов с помощью специального захвата и произведите демонтаж старых клапанов с помощью того же съемника. Будьте осторожны, так как пружины на клапанном механизме имеют достаточно высокую упругость, из-за чего частенько вылетают и теряются.
- Вытащите старые клапана тем же способом, что и на 8-ми клапанном двигателе, с внутренней части головки блока цилиндров и установите на их место новые элементы.
- Произведите сборку всех деталей в обратной последовательности, установите головку на блок цилиндров и монтируйте распределительные валы. Наденьте крышку, зафиксируйте ее и поставьте ремень ГРМ.
- Установите оставшиеся части и жгуты проводов.
Чтобы клапана не гнуло, рекомендуется периодически производить оценку состояния ремня и менять его своевременно. Однако, многие водители, чтобы сохранить жизнь двигателю в случае обрыва ремня, устанавливают новую поршневую группу. Такой метод очень дорогой и потребует много сил для воплощения. Это связано с тем, что для установки новых поршней потребуется разобрать двигатель целиком, что самостоятельно сможет сделать не каждый водитель.
Ремонт двигателя 21126 ВАЗ Приора после обрыва ремня ГРМ
На чтение 9 мин. Опубликовано
Сегодня притащили одного из старых клиентов на Приоре, как выяснилось заклинившая помпа порвала ремень и как следствие загнулись клапана.
Но прогресс на АвтоВАЗе не стоит на месте и если на двигателях десятого семейства просто гнуло клапана, то на приоровских 126-ых еще и шатуны теряют центровку и, если их не поменять велика вероятность того что двигатель начнет кушать масло и соответственно ваши деньги. Слава конструкторам АвтоВАЗа!
Но нет худо без добра, есть комплекты поршней на 126-е моторы с проточками которые не гнут клапана. В данной статье мы опишем процедуру ремонта головки блока цилиндров, после обрыва ремня ГРМ, а так же замену поршневой. Снятие и установка ремня ГРМ описано в этой статье, поэтому на ней подробно останавливаться не будем.
Для выполнения данной процедуры наличие динамометрических ключей обязательно!
Я использую два ключа: 28-210 Нм с квадратом 1/2 и 5-25 Нм с квадратом 1/4.
Начинаем разбирать
Для начала сливаем масло и антифриз. Снимаем защитную крышку, воздушный фильтр с патрубками, отсоединяем разъемы катушек зажигания, тросик газа и дроссельный узел.
Снимаем корпус термостата и попутно отсоединяем все попавшиеся разъемы и патрубки. Всю мешавшею нам проводку убираем в сторону аккумулятора.
Снимаем генератор. Откручиваем восемь гаек на тринадцать держащих впускной коллектор и снимаем его. Отворачиваем все болты крепящие клапанную крышку, а так же боковую опору двигателя.
Откручиваем восемь гаек и снимаем выпускной коллектор.
Снимаем ремень ГРМ, шкивы распредвалов и помпу.
В три прохода, чтобы не деформировать деталь, сначала ослабляем, а потом откручиваем двадцать болтов корпуса подшипников распредвалов, головка на восемь.
Обязательно в последовательности указанной на фотографии.
Снимаем корпус подшипников. Снимаем распредвалы, на распредвале впускных клапанов есть отличительный бортик.
Так же в несколько проходов сначала ослабляем, а за тем откручиваем десять болтов крепления ГБЦ.
Обязательно в последовательности указанной на фотографии.
Снимаем головку блока цилиндров. Все шестнадцать клапанов в замену.
Ремонт ГБЦ
Все гидрокомпенсаторы маркируем цифрами при помощи обыкновенного канцелярского штриха и убираем подальше. Вытащить их поможет обыкновенный магнит. Рассухариваем клапана и снимаем маслосъемные колпачки (сальники клапанов), клапана в металлолом, сальники в мусор. Вычищаем все каналы. Головку отвозим на шлифовку, на всякий случай. Промыв после шлифовки еще раз керосином и продув воздухом начинаем собирать.
Недавно купленные клапана расставляем в последовательности, в которой они будут стоять в ГБЦ и по очереди начинаем притирать. Стержень клапана смазываем чистым маслом, а на кромку наносим притирочную пасту.
Вставляем клапан на свое место и надеваем на стержень клапана приспособление для притирки клапанов. В магазинах продается приспособление для ручной притирки, но поскольку на дворе двадцать первый век механизируем процесс. Берем старый клапан и отрезаем от него стержень, на него подбираем резиновую трубку такого диаметра, что бы одевалась с натягом. Стержень в реверсивную дрель, один конец трубки на него, другой на притираемый клапан. На малых оборотах начинаем притирать клапан, постоянно меняем направление вращение и периодически то прижимаем его к седлу то ослабляем усилие.
В среднем на клапан уходит секунд двадцать. Вынимаем его и протираем.Клапан считается притертым если на фаске появилась равномерная серая полоска шириной не меньше 1,5 мм.
Такая же полоска должна появится на седле клапана.
Видео притирки клапанов вручную
Для шестнадцати клапанной головки все тоже самое только клапанов в два раза больше.
После притирки все клапана и седла тщательно протираем и промываем керосином, чтобы удалить остатки притирочной пасты. Проверяем на герметичность. Закручиваем старые свечи и ставим все клапана на место. Наливаем керосин и ждем три минуты, если керосин не убежал все хорошо, в противном случае перетираем клапана на этом цилиндре.
Нам пришлось перетереть еще раз четыре клапана, после чего керосин перестал убегать.
Набиваем новые сальники клапанов.
Вставляем клапана на место и засухариваем.
Перед этим стержни клапанов смазываем чистым маслом.
Смазав чистым маслом ставим на место гидрокомпенсаторы и накрыв чистой тканью убираем головку с глаз долой. С ГБЦ закончили.
Переходим к блоку цилиндров
Снимаем поддон. Поворачивая коленвал как нам удобно откручиваем по два болта на каждой крышки шатуна. Используем для этого головку TORX E10.
Поршня вместе с шатунами вынимаем. Для этого снизу деревянной ручкой молотка упираемся в шатун и слегка постукивая выбиваем его наверх. Снимаем старые вкладыши и по маркировки на них покупаем такого же размера новые. Вот еще один камень в огород АвтоВАЗа, машина у владельца с салона и в мотор не разу не лазили, но три поршня были группы «В» а один «С». Получается, что на заводе один цилиндр немного переточили и просто сунули туда увеличенный поршень, нет слов.
Вариантов нет, берем группу «С», не точить же мотор из-за этого. Коренные вкладыши так же трогать не будем.Покупаем новую поршневую группу, не гнущею клапана, шатуны и шатунные вкладыши.
Устраняем продольный люфт коленвала
На данном моторе он был замечен. Что бы устранить его заменим упорные полукольца. В наличие есть стандартные и ремонтные размеры. Берем первый ремонтный размер, если будут туго заходить немного сошлифуем. Откручиваем средний коренной подшипник и аккуратно толкнув отверткой сдвигаем полукольца. Метка на нем виде трех засечек, изображена ниже.
Когда полукольцо немного вышло проворачиваем коленвал, он вытолкнет его. Полукольца двух видов спереди белое и желтое сзади, канавки на них должны смотреть в сторону щек коленвала.
Ставим как снимали новые полукольца, если они заходят с большим усилием можно их немного шлифануть на мелком абразивном бруске, только не со стороны канавок. Проверяем люфт.
Затягиваем коренной подшипник моментом 8 кгс*м.
Собираем поршневую
Сверху на поршне выбита стрелка, она должна быть направлена к передней части двигателя. А на шатуне есть метки, которые должны смотреть в свою очередь так же.
Не перепутайте!
Вставляем одно стопорное кольцо в паз на поршне. Вставляем шатун в поршень и смазав свой и поршневой палец маслом вставляем его на свое место. Вставляем второе стопорное кольцо. Данная операция хоть и кажется простой, но помучится придется. Осматриваем собранную конструкцию все стопорные кольца должны быть четко в своих канавках, в противном случае выскочившее кольцо на работающем двигателе может натворить много бед.
После сборки нужно отломать крышку шатунного подшипника, поскольку шатун выполнен в виде одного целого. На наших машинах так. Для начала выкручиваем болты. Вставляем в тески шатун на уровень метки показанной на рисунке черной стрелкой и слегка его зажимаем, затем легким движением руки отламываем.
В первый раз очень страшно. Приставляем крышку на место и закручиваем болты, чтобы в дальнейшем не перепутать.Проверяем тепловой зазор в поршневых кольцах
Раскладываем каждый комплект колец к каждому цилиндру.
В дальнейшем местами их не меняем.
По очереди каждое кольцо засовываем в свой цилиндр и немного проталкиваем его поршнем примерно на средину.
Щупами замеряем зазор.
Номинальный зазор: 0.25 — 0.45 мм.
Максимальный зазор для всех 1 мм. Но это попахивает уже расточкой.
Устанавливаем новые кольца
Сначала устанавливаем разжимную пружину маслосъемного кольца, затем само кольцо. Замок маслосъемного кольца должен смотреть в противоположную сторону замка пружины.
На кольцах обязательно выбита надпись «ТОР», она должна смотреть вверх.
Кольца в канавках поршня должны обязательно легко вращаться.
Сборка двигателя
Протираем чистой ветошью шейки коленвала, зеркало цилиндров и посадочные места шатунных вкладышей, их кстати можно и обезжирить. Вкладываем новые вкладыши в шатун и крышку, так что бы усики вкладышей вошли в пазы.
Смазываем чистым маслом вкладыши, шейки коленвала и цилиндры. Разворачиваем поршневые кольца замками так как показано на рисунке, угол между ними должен составлять 120 градусов.
Одеваем на поршень оправку для сжатия колец, предварительно смазав ее внутри чистым маслом. Не забывая про направление, стрелка на поршне должна быть направлена к передней части двигателя, ставим его в свой цилиндр.
Коленвал проворачиваем таким образом, чтобы шатунная шейка была в самом низу. Аккуратно постукивая деревянной ручкой молотка проталкиваем поршень в цилиндр. Снимаем оправку и толкаем поршень вниз до момента, когда шатун сядет на коленвал. Снизу ставим крышку шатунного подшипника, помним про метки.
Затягиваем болты крепления крышки шатуна моментом 5 кгс*м.
Тоже повторяем со всеми остальными цилиндрами.
Ставим на место все что сняли снизу. Сверху продуваем и очищаем отверстия под болты крепления ГБЦ. Ставим новую прокладку ГБЦ и саму головку. Смазываем болты тонким слоем масла, главное без фанатизма. Болты затягиваем в несколько проходов в порядке обратном откручиванию, смотри фото в начале статьи. Последовательность затяжки следующая:
- сначала все затягиваем моментом 2 кгс*м
- затем все затягиваем моментом 7 – 8 кгс*м
- доворачиваем на 90 градусов
- еще раз доворачиваем на 90 градусов
Ставим гидрокомпенсаторы, распредвалы и крышку подшипников распредвала. Все трущиеся поверхности смазываем чистым маслом. Перед установкой крышки подшипников распредвала смазываем тонким слоем герметика периметр и ободки вокруг свечных колодцев.
Затягиваем болты крышки подшипников, в порядке обратном раскрутки, моментом 2 кгс*м, смотри фото в начале.
Ну и дальше устанавливаем все детали в порядке обратном снятию. Заливаем все жидкости и заводим, завестись может не сразу, это нормально. При первом запуске дымить будет хорошо, пока не обгорит масло на цилиндрах, смотрим что бы погасла лампа давления масла. Даем поработать минуту и глушим, смотрим вдруг где что потекло. Заводим еще несколько раз постоянно увеличивая интервал работы, доводим до рабочий температуры, постоянно проверяя масло и антифриз, так же обращаем внимание на то что бы не появились посторонние шумы. Даем отдохнуть часок и снова на холостой ход где-то на часик, постоянно контролируем температуру. Ну а далее обкатка если точили, если нет, то можно ехать только первую тысячу километров стараться не поднимать обороты выше 3000 ну и не тягать на буксире.
Удачи на дорогах. Ни гвоздя, ни жезла.
Совет автоэксперта, как снять головку блока цилиндров на Lada Priora 16 клапанов
Часто при капитальном ремонте мотора требуется снятие, разборка и сборка головки блока цилиндров. В статье рассматривается, как снять головку на Лада Приора 16 клапанов. Также прилагается видео с подробным видеоотчетом по сборке и разборке ГБЦ.
Содержание
[ Раскрыть]
[ Скрыть]
Что такое ГБЦ?
Головка блока цилиндров – один из главных агрегатов двигателя. Она состоит из крышки, которая служит для защиты внутренних деталей от внешних воздействий окружающей среды. Изготавливается ГБЦ путем точечного литья из чугуна или сплава алюминия. Чтобы убрать остаточное напряжение, возникающее на этапе литья, изделие искусственно старят с помощью механической обработки.
Нижняя часть ГБЦ более расширенная, таким образом, она надежнее защищает внутренности блока. Внутри поверхность головки идеально гладкая. Агрегат состоит из большого количества элементов.
Строение ГБЦ Лада ПриораВ верхней части ГБЦ отведено место под корпуса подшипников распредвалов, пружин клапанов, втулок и опорных шайб, а также для механизма газораспределения. Так как головка состоит из большого количества деталей, процесс сборки и разборки ГБЦ очень трудоемкий. В совокупности детали агрегата преобразуют энергию при сгорании топлива в механическую, благодаря которой осуществляется движение автомобиля.
Когда пора менять?
Эксплуатируя авто, следует постоянно следить за герметичным прилеганием головки блока цилиндров к самому блоку, чтобы не было протеканий рабочих жидкостей. Как все агрегаты автомобиля, ГБЦ требует регулярного техобслуживания. Больше требуют внимания детали, которые испытывают постоянную нагрузку. К ним относятся комплектующие механизма газораспределения: сальники клапанов, клапана, сальники распредвала, прокладка. От качественного обслуживания автомобиля зависит продолжительность службы его узлов и агрегатов.
Ремонт ГБЦЗамену расходных материалов следует выполнять согласно рекомендаций, указанных в руководстве по обслуживанию Лада Приора. Менять сальники и прокладку следует по мере износа либо при их внешних повреждениях. Существует ряд операций, при которых необходим демонтаж головки блока цилиндров: доработка и шлифовка седел, замена клапанов, опрессовка седел и втулок клапанов и другие.
ГБЦ на Лада Приоре 16 цилиндров подлежит замене, если при ее визуальном осмотре обнаружены сколы, трещины, признаки коррозии. При ремонте могут выполняться следующие работы:
- меняться прокладки;
- осуществляться замена распределительных валов;
- меняться гидрокомпенсаторы, если они неисправны;
- меняться погнутые клапана, если оборвался ремень ГРМ.
Как разобрать?
Снятие, разборка и сборка ГБЦ для ремонта и доработки состоит из следующих шагов:
- В первую очередь необходимо остудить двигатель, сбросить давление в топливной системе.
- Для обесточивания автомобиля нужно отсоединить отрицательную клемму от аккумуляторной батареи.
- Перед снятием агрегата необходимо слить охлаждающую жидкость.
- Далее демонтируем головку блока цилиндров и устанавливаем ее так, чтобы не повредить клапана для дальнейшего ремонта и доработки.
- Открутив крепежные гайки, демонтируем опору силового агрегата.
- Далее последовательно снимаем кронштейн топливной трубы, датчики фаз, температуры охлаждающей жидкости, сигнальной лампочки аварийного давления масла, указателя температуры.
- Затем следует снять термостат с установленной под ним прокладкой.
- Чтобы избежать повреждения, следует вывернуть свечи зажигания.
- Далее снимаем корпус подшипников распределительных валов.
- На следующем этапе снимаются распредвалы и сальники, надетые на их передние концы.
Снятые распределительные валы
- Из отверстий ГБЦ следует вынуть гидротолкатели.
- Теперь убирается нагар с камер сгорания.
- Далее нужно осмотреть агрегат. Если на нем обнаружены трещины, царапины, сколы, следы прогара в камерах сгорания, то он подлежит замене.
- С поверхности агрегата следует удалить заусеницы и забоины.
- Далее с помощью щупов и линейки следует проверить ровность поверхностей под впускной коллектор и катколлектор.
- Теперь нужно проверить герметичность ГБЦ.
- Затем проверяем поверхности, на которые опираются шейки распредвалов, а также корпус подшипников. При наличии дефектов делали следует заменить.
- Затем промываем масляные каналы и проверяем герметичность.
- Следующий этап – снятие клапанов. Если на клапанах обнаружены царапины, деформация стержня или тарелочки, следы прогара, их нужно заменить.
Проверка пригодности клапанов
- Далее снимаем маслосъемные колпачки и при необходимости выполняем их замену.
- Необходимо проверить, в каком состоянии находятся седла. Если нужно выполняется их доработка.
- Значительные дефекты клапанов устраняют доработкой и шлифовкой. После чего делается притирка клапанов.
- Далее нужно проверить состояние пружин клапанов, их упругость. При необходимости заменить.
- После проверки всех комплектующих и доработки клапаны нужно вставить в головку блока цилиндров на помеченные ранее места, смазав стержни моторным маслом.
- Затем устанавливаются маслосъемные колпачки, распредвалы и корпус подшипников.
- Далее устанавливаем на место головку блока цилиндров.
- При установке головки следует обязательно заменить прокладку. Закручивать болты крепления следует согласно моменту, указанному в руководстве к автомобилю Лада Приора.
Последовательность затяжки болтов
- После установки головки блока устанавливаются в обратной последовательности все узлы и агрегаты, которые демонтировались для ее снятия.
Загрузка …Ремонт рассматриваемого агрегата занимает продолжительное время, но вполне выполним собственными силами. Если вовремя выполнять технический осмотр, ремонт Лада Приора и менять необходимые расходные материалы, то это пролит срок службы автомобиля.
Видео «Ремонт и конфигурация ГБЦ»
В этом видео рассказывается о ремонте головки блока цилиндров Лада Приора.
Доработка головки блока цилиндров (ГБЦ)
Автолюбители, независимо от стажа владения машиной, постоянно ищут способы повышения мощности двигателя. Есть несколько вариантов усовершенствования вашего автомобиля, одним из которых является доработка головки блока цилиндров (ГБЦ).
Мы знаем, что крутящий момент, а соответственно и мощность, находятся в прямой зависимости от такого показателя, как коэффициент наполнения цилиндров рабочей смесью. Чем больше наполнение, тем больше мощность двигателя, которая растёт при смещении максимального значения крутящего момента на более высокие обороты. Для этого устанавливают распредвалы с расширенными фазами впуска/выпуска и увеличенными подъёмами клапанов, но на практике этого оказывается недостаточно. Если критически подойти к рассмотрению головки блока цилиндров, то мы увидим множество недочётов — казалось бы мелких, но именно они не дают реализовать полный потенциал мотора. Это обусловлено технологией изготовления при массовом производстве ГБЦ, и поэтому всё придётся исправлять самостоятельно или в тюнинг-ателье. Как именно? Об этом и поговорим.
Стыковка каналов ГБЦ и коллекторов
Желательно перед началом работ посадить коллекторы на штифты. Это необходимо по той причине, что крепёж коллекторов на автомобилях ВАЗ допускает небольшое смещение плоскостей ГБЦ и коллекторов относительно друг друга, что может привести всю работу к нулевому результату. Находим места на ГБЦ и коллекторах (2 штифта на каждый по краям) для удобного засверливания. В ГБЦ металлические штифты сажаем плотно, коллекторы же должны на них надеваться легко, но без люфтов. Проделайте необходимые отверстия в прокладке. Теперь точное позиционирование коллекторов и ГБЦ обеспечено.
Следует учесть то, что если диаметр канала ГБЦ немного больше (1-1,5 мм) диаметра канала впускного коллектора, но их соосность совпадает, то этим можно пренебречь, так как сколько-нибудь значимого сопротивления это не создаст. На выпуске создаётся аналогичная ситуация, только канал ГБЦ теперь может быть немного меньше канала выпускного коллектора.
Впускные/выпускные каналы ГБЦ
Поперечное сечение канала не должно быть правильной окружности. Впускной канал имеет форму эллипса с небольшим бочкообразным расширением перед седлом клапана. Остальная часть канала ГБЦ и впускного коллектора плавно сужается по направлению потока.
Проводя увеличение диаметра каналов надо учитывать близлежащие внутренние коммуникации. При неаккуратной работе можно повредить маслоканал или канал рубашки охлаждения. При работе с ГБЦ восьмиклапанных двигателей, которые применяются на переднеприводных ВАЗах, надо быть предельно осторожным. Хотя это не убережет вас при расточке одного впускного канала, в котором маслоканал проходит настолько близко, что его вскрытие неизбежно. К сожалению, даже если канал останется невскрытым, он может быть просто прикрыт тонким слоем алюминия и позже прорвётся под давлением масла работающего двигателя.
Перед началом расточки желательно в маслоканал вогнать стальную втулку, но, к сожалению, это не самый удобный вариант. Лучше устанавливать стальные или алюминиевые втулки после вскрытия канала, либо заваривать канал аргоном.
Вначале определитесь: с коллектора или ГБЦ начинать расточку. Если планируется значительное увеличение диаметра каналов, то лучше начать доработку с той детали, каналы которой имеют более тонкие стенки, а по их форме и положению затем растачиваются каналы сопрягаемой детали. В классических двигателях ВАЗ принято начинать расточку с коллектора, потому что каналы ГБЦ имеют достаточный запас толщины для последующего совмещения.
Обратите внимание на части направляющих втулок клапанов, которые выступают в каналы. Они создают заметные помехи потоку, поэтому их стараются укоротить или заострить. Иногда втулки стачивают заподлицо со стенкой канала и, хотя это в лучшей степени оптимизирует его пропускную способность, но такая доработка снижает ресурс направляющих, у которых он и так невелик на форсированных двигателях.
Клапаны
При переточке клапанов снимается лишний металл с обеих сторон тарелки клапана. На лицевой стороне делается небольшая выемка, а на тыльной уменьшается радиус перехода стержня в тарелку. Так же утоньшается тарелка и стержень клапана. Если вы не планируете менять втулки, то снимите лишний металл с ножки клапана от тарелки до направляющей втулки.
Уменьшение диаметра всей ножки потребует замены направляющих втулок с меньшим диаметром отверстия. На 8-клапанных моторах ВАЗ при уменьшении диаметра ножки клапана с 8 до 7 мм можно добиться снижения веса стержня на 23,5%. У 16-клапанных двигателей диаметр стержня изначально составляет 7 мм.
Можно поставить титано-алюминиевые клапаны, которые на 40% легче стальных, но они очень хрупкие и дорого стоят. Сёдла при этом приходится менять на бронзовые, которые более мягкие по сравнению с чугунными, что приводит к уменьшению отскока клапана при закрытии и дополнительно гасит ударные нагрузки.
На 8-клапанных двигателях ВАЗ рабочие фаски делают уже, угол выпускных меняют на 45º, а угол впускных — на 30º. В местах перехода тарелки клапана в рабочую фаску нарезают дополнительные фаски, что даёт прирост около 5-6%.
Дальнейшая доработка предусматривает замену клапанов на увеличенные модели. Иногда их можно устанавливать без замены сёдел, так как штатные позволяют несколько увеличить свой внутренний диаметр и диаметр рабочей фаски. Это практикуется на 16-клапанных ГБЦ 2112, на которые устанавливаются увеличенные клапаны 32/27 мм.
Также возможна установка увеличенных клапанов, предусматривающая замену сёдел. При этом вырезаются родные сёдла и устанавливаются чугунные, бронзовые или металлокерамические большего размера. В них нарезаются необходимые фаски и устанавливаются клапаны ещё большего диаметра, чем рассмотренные ранее. Этот способ дороже первого, но наиболее эффективен, а для 8-клапанных ГБЦ автомобилей ВАЗ является единственным решением. Прибавка мощности с такой доработкой достигает 8-10%. В этом случае можно установить облегчённые увеличенные клапаны 39/34 мм.
Чтобы вы могли лучше ориентироваться, мы приведем данные по клапанам, которые можно устанавливать на двигатели ВАЗ:
- — ВАЗ 2101, 21011, 2103, 2106, 21213, 21214, 2123 – клапаны от 39/34 до 42/35;
- — ВАЗ 21083, 2111, 21114, 21116, 11183, 11186 – клапаны от 39/34 до 40/34;
- — ВАЗ 2112, 21124, 21126, 21127, 21128, 21129 – клапаны от 31/27 до 33/29,
где в числителе указан диаметр тарелок впускных клапанов, а в знаменателе — диаметр выпускных.
Конечно, это не единственное решение, и вы можете подбирать размеры тарелок клапанов самостоятельно, но при этом необходимо учитывать, что для атмосферных двигателей оптимальным соотношением площади выпускного клапана по отношению к впускному — ¾ или примерно 75%. Это наглядно видно из следующих данных:
31/27 — 75.9%
33/29 — 77.2%
39/34 — 76,0%
40/34 — 72. 3%
41/35 — 72.9%
Пружины клапанов
Штатные пружины рассчитываются под конкретный двигатель с применением серийного распредвала. Учитывается достаточный запас прочности, рассчитанный на относительно невысокие обороты. В классических двигателях клапаны зависают на оборотах более 7000, на ВАЗ 21083 допускаются большие обороты, а на ВАЗ 2112 неадекватная работа клапанов вероятна на оборотах 7500-8000 об/мин.
При установке спортивных распредвалов предъявляются более жёсткие требования к усилиям на пружинах. В этом случае требуется большой подъём кулачка и соответствующий ход пружины, поэтому их меняют на более жёсткие, которые имеют больший ход сжатия.
Более жёсткие пружины заметно увеличивают нагрузки на клапаны, распредвал и тарелки, поэтому такую доработку желательно проводить последней из всех способов повышения порога зависания клапанов.
Ещё одним способом является облегчение тарелок клапанных пружин. Их меньшая масса снижает нагрузки на распредвал и детали ГРМ, что особенно важно на повышенных оборотах. Можно перетачивать штатные тарелки, но лучше поставить новые из титано-алюминиевого сплава. Алюминиевые (Д16Т) тарелки дешевле, но подвержены деформациям в критических режимах работы. Более прочными являются титановые изделия, хотя некоторых автолюбителей сдерживает их цена. Хорошо себя зарекомендовали тарелки из сплава Al-Ti от производителя PRO. CAR.
Толкатели клапанов
Клапаны регулируются подбором подпятников нужного размера (или «колбасок» — нарезанные ножки клапана разной длины), что довольно трудоёмко. Работа мастера по регулировке клапанов с установленными «цельниками» обойдётся не дёшево!
Рычаги привода клапанов
На двигателях ВАЗ классического типа приводом клапанов от распредвала являются рычаги (так называемые рокеры). Они удобны и просты в регулировке тепловых зазоров клапанов, но имеют излишнюю массивность и допускают некоторое отклонение кинематики движения клапана. Также в ГБЦ «классики» рокер может слететь с посадочного места при сверхвысоких оборотах. В качестве борьбы с этими недостатками рычаги облегчаются, устанавливаются легкосплавные модели и используются более жёсткие пружины клапанов.
Направляющие втулки клапанов
- — При использовании клапанов с меньшим диаметром стержня;
- — При сильно выступающей части направляющей втулки в канал ГБЦ;
- — Если форма или размер противоположной части направляющей не удовлетворяют требованиям;
- — При недостаточной теплопроводности направляющей втулки (возможна замена на бронзовые).
Хорошим примером подобных изделий являются бронзовые втулки производства компании PRO.CAR. Они имеют немного меньший ресурс по сравнению с металлокерамическими изделиями, но все зависит от режимов работы двигателя и качества самих втулок.
Форма камеры сгорания
Детонация возникает в местах, наиболее удалённых от свечи зажигания. Это объясняется тем, что при возгорании смеси давление в камере сгорания (КС) резко возрастает и приводит к чрезвычайной компрессии ещё не воспламенившейся смеси. Это провоцирует её самовоспламенение, которое носит взрывной характер и приводит к резкому повышению температуры и давления в цилиндре. Возникает детонация, характеризующаяся металлическими звуками и распространяющаяся по двигателю серией ударных волн детонационных взрывов. Частые возникновения детонации приводят к разрушительным последствиям, поэтому обязательно надо принимать меры к их устранению. Для этого максимально сглаживают острые кромки и углы камер сгорания, удаляют погрешности литья и полируют поверхность камер сгорания, что дополнительно прибавляет 5% мощности за счёт снижения тепловых потерь.
Для улучшения наполнения цилиндра и создания оптимальных условий для топливной смеси необходимо, прежде всего, обратить внимание на форму КС вокруг клапанов. На ВАЗовских 8-клапанных ГБЦ камера сгорания имеет клиновидную форму и клапанная щель «экранирована» её отвесными стенками. Это приводит к тому, что поток рабочей смеси вынужден преодолевать дополнительные препятствия, что хорошо заметно при установке увеличенных клапанов. Поэтому объём КС должен быть расширен вокруг клапана. Также необходимо доработать сегмент клапанной щели возле свечи зажигания и сделать сопряжение дна и вертикальных стенок КС более плавным. Вокруг сёдел клапанов не должно быть каких-либо ступенек или колодцев, а конусное углубление седла клапана должно быть не более 30º относительно дна КС.
ГБЦ ВАЗ 2112 изначально имеет полусферическую КС, что минимизирует все необходимые доработки и заключается в ликвидации огрехов серийного производства.
Степень сжатия
Наиболее заметен положительный эффект от роста СЖ в двигателях с широкими фазами открытия клапанов. Это происходит от того, что коэффициент наполнения атмосферных двигателей ВАЗ не превышает 100%, то есть динамическая СЖ не превышает статическую СЖ. Динамическая СЖ — объём топливно-воздушной смеси, попавшей в цилиндр, относительно объёма камеры сгорания. При использовании широкофазных распредвалов на низких и средних оборотах динамическая СЖ ниже статической. Повышение СЖ приводит к пропорциональному росту динамической, что положительно влияет на мощность и экономические показатели двигателя. При этом необходимо исключить предпосылки возникновения детонации при максимальном коэффициенте наполнения цилиндра, что достигается повышением октанового числа топлива и изменением состава топливно-воздушной смеси.
С ростом оборотов двигателя длительность цикла сгорания уменьшается, что может привести к неполному сгоранию топлива, а, следовательно, потере мощности. Поэтому, повышая СЖ, мы ускоряем процесс сгорания, что позволяет получить максимальную мощность от двигателя. Вследствие этого большинство высокооборотистых форсированных бензиновых двигателей требуют повышения СЖ.
После проведения доработок ГБЦ, которые мы рассмотрели в данной статье, вы сможете полностью раскрыть потенциал двигателя вашего автомобиля!
Замена клапанов на ВАЗ 2112 16-клапанов своими руками: видео инструкция
Если автомобиль ВАЗ-2112 перестал нормально заводиться или его двигатель постоянно глохнет, то нужно проверка клапанов. Довольно часто они прогорают, вследствие этого нужно будет сделать установку новых элементов. Замена 16-ти клапанов не сложная манипуляция, поэтому каждый автолюбитель, который немного разбирается в автомобилях, способен произвести данный процесс своими руками, не прибегая к помощи профессиональных механиков.
Что может стать причиной неисправности в двигателе типа «16-клапанов»
Основная причина поломки клапанов ВАЗ-2112 с 16 такими элементами – сильное нагревание, которое приводит к прогоранию составляющих помпы. С такой проблемой автолюбители сталкиваются не слишком часто, а возникает она вследствие:
- Заправки машины некачественным бензином.
- Если автомобиль заправляется пропаном, а прошивка контроллера не была надлежащим образом изменена.
- В ВАЗ-2112 на 16 клапанов не предусмотрено нужное количество свечей для зажигания.
- В моторе происходит постоянная детонация форсунок.
- Эксплуатируется транспорт на оборотах выше дозволенных, вследствие этого показания сцепления начинают ухудшаться, на детали идет повышенная нагрузка.
Читайте также: Замена гидрокомпенсатора на ВАЗ 2112
Вышеперечисленные факторы – самые распространенные, они способны стать причиной прогорания клапанов в ВАЗ-2112, однако, разумеется, не все. Довольно часто замена этого элемента может понадобиться, если он подвергнется процессу деформации, то есть примет загнутое положение из-за непосредственной близости в рабочем положении с автомобильным поршнем. Именно 16-клапанный двигатель предусматривает такое расположение клапанов и поршней, что часто приводит к разрыву ремня ГРМ. Если такой инцидент произойдет с ВАЗ-2112, то печальные последствия последуют незамедлительно. Чтобы не допустить такой ситуации, важно постоянно следить за техническим состоянием своей машины, замена непригодных деталей должна производиться своевременно и правильно.
Читайте также: Замена радиатора печки на ВАЗ 2110
Необходимо дополнить, что для идеальной работы гидрокомпенсаторов требуется достаточно места, в котором будет нужное количество качественного масла. Если его или внутреннего места окажется недостаточно, сильные нагрузки начнут постепенно разрушать гидрокомпенсатор, в итоге начнет прослушиваться своеобразный стук при заведенном моторе, который должен стать серьезным сигналом для всех автолюбителей.
Как производится замена деталей ВАЗ-2112 на 16 клапанов самостоятельно
Как уже говорилось ранее, замена прогоревших элементов автомобиля не сложное мероприятие. Самое главное, производить его поэтапно, принимая во внимание рекомендации профессионалов, занимающихся ремонтом машин:
- в первую очередь автолюбитель должен снять ГБЦ с постоянного места. Если этот момент пропустить, то замена элемента в двигателе 16-ти клапанов просто не осуществится, так как до поврежденных деталей не получится добраться. Чтобы снять ГБЦ, необходимо убрать ремень ГРМ, а также все детали, включая крышку клапанов, которые будут мешать при рабочем процессе;
- далее следует отвинтить все соединительные элементы, которые присоединяют головку к основному блоку. Всего их должно быть десять штук. Крепежные элементы могут подходить под специальный профиль или под шестигранную отвертку. Стоит дополнить, что крепежные соединители располагаются как внутри, так и снаружи автомобильной головки, и, конечно, они все должны быть отвинчены;
- рекомендуется снять распределительный вал заранее, так как если крепежные элементы будут отвинчены, то вынимать его неудобно. После снятия вала можно производить процесс, который по-простому называют «рассухариванием клапанов». Чтобы произвести такую процедуру, нужно применить специальный прибор – «рассухариватель». Длинная часть устройства помещается поочередно в каждый клапан и обрабатывается согласно инструкции по эксплуатации;
- следующий этап замены в ВАЗ-2112 16 клапанов заключается в снятии и обработке колпачков, которые прикрывают масляные отсеки. Далее деталь вынимается из удерживающей его втулки, лучше всего производить извлечение элемента с внутренней части.
Читайте также: Как стойки-амортизатора выбрать на ВАЗ 2112
Для извлечения остальных клапанов применяется аналогичная схема.
Дополнительные рекомендации относительно замены элементов ВАЗ-2112 16 клапанов
Перед тем как устанавливать новые клапаны, рекомендуется тщательно их притереть, чтобы увеличить трение деталей. На новом элементе не должно быть следов от пасты, которая была использована для притирания. Если при установке наблюдается большой зазор, а притирка не дала ожидаемых результатов, лучше всего выбрать новую деталь, а эту просто убрать за ненадобностью. Собираются все элементы в обратном порядке, который предусматривался при разборке.
Замена прокладки ГБЦ — цена в Москве, стоимость замены прокладки головки блока цилиндров на YouDo
Зарегистрированными на Юду специалистами выполняется недорогая замена прокладки головки блока цилиндров – цены и условия сотрудничества уточняйте у мастеров. Заявки на замену прокладок ГБЦ принимаются круглосуточно и без выходных.
Мастера выезжают в любую точку Москвы и Московской области для обслуживания и ремонта любого автомобиля, включая ГАЗ и ВАЗ. Если конструктивные особенности вашего авто не позволяют сделать ремонт на вашей территории, ТС будет эвакуировано в автосервис или на СТО.
Когда нужно вызвать мастера для установки нового уплотнителя ГБЦ?
Замена прокладки головки блока цилиндров двигателя требуется при эксплуатационном износе уплотнителя. Признаки того, что нужно вызвать мастера по замене прокладок ГБЦ, следующие:
- белый налет на щупе измерения уровня масла
- густой пар из выхлопной трубы
- брызги из глушителя
- наличие пузырьков в расширительном бачке при работе двигателя
- резкий выход газов из-под головки
- течь масла из-под прокладки
- снижение тяги двигателя
Если вам нужна профессиональная замена прокладки головки блока цилиндров в Москве, обращайтесь за помощью к частному мастеру.
Технология установки нового уплотнителя ГБЦ
Замену прокладок блока цилиндров рекомендуется делать на СТО или в автосервисе, где есть профессиональное оборудование и инструменты. Конструкция отечественных авто (ГАЗ, ВАЗ) допускает замену прокладок и другой ремонт автомобилей (бензонасоса, глушителя, насоса, впускного и выпускного клапанов, тормозных колодок, заднего и переднего привода, корпуса термостата) своими руками. Технология установки новой прокладки ГБЦ следующая:
- снимается защитный кожух
- снимается ремень и цепи ГРМ
- сливается антифриз
- откручиваются болты
- выполняется демонтаж старой прокладки и ГБЦ
- очищается посадочное место под новую прокладку
- мастер устанавливает новый уплотнитель
- выполняется затяжка болтов
- монтируются головки блока
Снятие и установка нового уплотнителя не займет много времени, если замена будет производиться опытным мастером. Через день после установки уплотнителя рекомендуется еще раз сделать затяжку болтов.
Дополнительные услуги автомастеров
Если вам нужна замена строй прокладки ГБЦ на новую, закажите услуги частных мастеров, зарегистрированных на Юду. Специалисты выполняют весь спектр работ по ремонту автомобилей, включая следующие:
- установка бензонасоса
- монтаж впускного и выпускного клапана
- диагностика заднего и переднего привода
- установка масляного фильтра
- чистка масляного фильтра
- установка новой цепи ГРМ и приемной трубки
- ремонт выхлопной трубы
- ремонт замка зажигания
- ремонт поддона
- правка поддона (выпрямление вмятин)
- ремонт термостата
- установка новых тормозных колодок
- очистка бензинового насоса
- установка новой крышки на 40 литровый бензобак
Все работы по ремонту авто специалисты делают с гарантией качества конечного результата.
Сколько стоит ремонт авто?
Если вам требуется срочная замена прокладки головки блока цилиндров – цены и условия сотрудничества уточняйте у исполнителей Юду. Примерная стоимость ремонта авто указана в прайс-листе. Окончательную цену вам назовут сами мастера и она может отличаться от тарифов в прайсе. Стоимость рассчитывается с учетом следующих факторов:
- тип прокладок (асбестовая, безасбестовая, металлическая)
- стоимость новых запчастей и расходных материалов
- необходимость проведения дополнительных работ (ремонт замка зажигания, клапанного механизма, установка крышки на 40 литровый бензобак, нового корпуса ГБЦ, приемной трубы)
Заполняйте заявку на Юду и дождитесь ответов от специалистов. Выбирайте мастера, которым замена прокладки головки блока цилиндров будет выполнена на оптимальных для вас условиях.
Замена клапанов ВАЗ 2112 16 своими руками
ВАЗ 2112 представляет собой практически аналог «десятки», известной российским автомобилистам. Массовое производство автомобиля этой марки началось в 2000-м году.
(см. рисунок).
Первые автомобили были оснащены двигателем с ременным приводом ГРМ. Несмотря на ряд усовершенствований, их типичной проблемой стали «гнутые» клапаны, которые деформировались во время обрыва ремня. В 2004 году проблема была решена производителями методом увеличения глубины проточки поршня.
Тем не менее, с необходимостью замены клапанов современные водители сталкиваются по-прежнему, хотя и не столь часто. В целом этот процесс не представляет собой ничего сложного, поэтому произвести ремонт каждый водитель способен без обращения в сервис.
Что такое ГБЦ и клапаны? Как они связаны?
Итак, клапаны в автомобиле являются элементом ГБЦ (головки блока цилиндров). Именно эта деталь отвечает за процессы сгорания топлива в двигателе и отвод выхлопных газов (см. рисунок).
К ее составным элементам относятся:
- Крышка для защиты от механических повреждений.
- Резиновая прокладка, выполняющая функцию герметизации. Она расположена в месте, где крепится крышка.
- В передней части блока — привод распредвала и натяжитель цепи.
- Камеры сгорания.
- Резьбовые отверстия для форсунок и свечей зажигания.
- Отверстия для крепления входного и выходного коллекторов.
В верхней части ГБЦ также находятся другие детали, например, распредвалы, опорные шайбы и т.д. Здесь же находится газораспределительный механизм (ГРМ).
К несъемным деталям ГБЦ относятся седла клапанов, которые служат для обеспечения герметичности ГРМ. К несъемным деталям относятся также направляющие втулки клапанов.
Типичная проблема, с которой сталкиваются водители автомобилей ВАЗ 2112 – необходимость замены клапанов. Причины поломки могут быть разными, нередко они выходят из строя из-за перегрева двигателя автомобиля.
Чтобы избежать этого, специалисты рекомендуют в процессе вождения периодически обращать внимание на такие моменты, как:
- Наличие стука во время работы двигателя.
- Остановка мотора при трогании машины.
- Уменьшение компрессии в цилиндрах.
Наличие любого из этих признаков может быть сигналом о неисправности клапанов.
Разумеется, лучшее решение в такой ситуации – обратиться в сервисный центр. Однако трудное финансовое положение или недостаток времени зачастую не позволяют прибегнуть к услугам профессионалов. Тогда можно попробовать устранить поломку самостоятельно.
Как заменить клапаны своими руками?
Замена клапанов ВАЗ 2112 производится следующим образом:
- Прежде всего, нужно вытащить все съемные детали ГБЦ, а также отсоединить провода.
- Затем снимается крышка ГБЦ.
- С цилиндров удаляется нагар. Сделать это можно, надев на дрель специальную щеточку.
- Далее этого клапаны надо рассухарить и вынуть пинцетом. Для этого необходимо зажать пружину.
- На край клапан наносится алмазная крошка.
- Клапан возвращается обратно.
- Собирается ГБЦ.
Пункт 5 представляет собой особую трудность. На нем стоит остановиться подробнее. Итак, притирка осуществляется следующим образом:
- Наденьте резиновый патрубок на направляющий клапан.
- Прокручивайте клапан, пока на его краю не образуется равномерный след из алмазной крошки.
- Удалите остатки притирочной пасты.
В том случае, если данный метод не помогает, клапан следует заменить новым.
Преимущества 16-клапанного двигателя
ВАЗ 2112 с 16 клапанами двигателя имеет ряд преимуществ перед автомобилями этой же марки, но с меньшим количеством клапанов. Главное его достоинство заключается в возможности достижения максимальной мощности двигателя, независимо от типа последнего. (см. рисунок).
Для сравнения:
- ВАЗ 2112 с объемом 1500 кубических см., имеет 77 лошадиных сил.
- ВАЗ 2112 того же объема может иметь мощность до 90 лошадиных сил.
Такая разница возможна благодаря тому, что во втором случае наполнение цилиндров тепловоздушной смесью гораздо выше.
Кроме этого, плюсы 16-клапанного двигателя:
- Более качественная работа системы охлаждения и, как результат, большая прочность узла.
- Возможность повышения детонационной стойкости мотора. Это особенно важно, если используется низкокачественное топливо.
- При наличии 16 клапанов впускной и выпускной тракты разносятся по разные стороны от ГБЦ, что облегчает их монтаж, ремонт и т.д.
Другие случаи, в которых требуется демонтаж ГБЦ
Конечно, снимать ГБЦ требуется не при каждой поломке. Это необходимо лишь, если нужен серьезный ремонт. К таким «крупным» случаям относятся:
- Износ прокладки.
- Образование нагара на деталях.
- Деформация клапанов.
- Необходимость замены направляющих втулок.
- Выход из строя распредвала и т.п.
Конечно, ремонт самостоятельный или в сервисе в любом случае подразумевает определенные финансовые затраты. Чтобы обеспечить бесперебойную работу двигателя, нужно регулярное проведение диагностики головки блока цилиндров. Рекомендуется использование качественного топлива. Кроме того, старайтесь не допускать перегрева автомобиля – из-за этого ГБЦ может повести.
Если какие-то моменты остались вам непонятными, то вы можете наглядно ознакомиться с процессом замены клапанов, посмотрев видео:
Как заменить погружной скважинный насос: 29 шагов (с изображениями)
Каждый раз, когда вы открываете крышку колодца или заменяете трубопровод, необходимо налить туда немного отбеливателя, чтобы убить любые вредные бактерии, которые могут жить в нем. вода после прикосновения ваших грязных человеческих пальцев.
Сначала необходимо рассчитать объем воды в колодце. В моем случае я собираюсь предположить, что это около 70 футов общего водного пространства в 6-дюймовой трубе. Используя формулу πr²h (3.14159x9x840) вы получите общий объем около 23750 кубических дюймов. Это около 102 галлонов воды, заполняющих колодец в максимальной степени.
Для правильного хлорирования требуется 3 пинты 5% хлорного отбеливателя на 100 галлонов воды в колодце, ПЛЮС 3 пинты этого же раствора для дезинфекции водопровода внутри дома. Это всего 6 пинт 5% хлорного отбеливателя. Галлон — это 8 пинт, поэтому одного галлона будет достаточно, чтобы выполнить работу И продезинфицировать крышку колодца, прежде чем я надену ее обратно.
Вот что вы делаете: слейте около 3/4 галлона отбеливателя в колодец (при включенном водяном насосе, чтобы можно было пользоваться шлангом).Затем опустите шланг в колодец, чтобы хлорка могла циркулировать. В результате этого процесса отбеливатель попадет в ваш дом, поэтому не планируйте использовать воду во время этого процесса. Протяните шланг примерно на час, чтобы вода снова поднялась снизу вверх, убедившись, что хлор смешивается со ВСЕЙ водой в колодце. Затем используйте оставшуюся 1/4 часть бутылки, чтобы продезинфицировать крышку колодца. Наденьте колпачок и войдите внутрь.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО ВКЛЮЧАЙТЕ КАЖДЫЙ КАНАЛ В ДОМЕ. Налейте ХОЛОДНУЮ воду, пока не почувствуете запах отбеливателя при каждом кране.Промойте несколько раз в туалеты, чтобы в них втянулась вода. Как только почувствуете запах отбеливателя, выключите его. Хлор будет сидеть в ваших трубах и убивать все живое в них.
Повторите процесс с ГОРЯЧЕЙ водой. Чтобы появился запах отбеливателя, потребуется немного больше времени, потому что вода из колодца должна пройти через водонагреватель, а затем подняться по трубам с горячей водой.
Ложись спать. Он должен сидеть не менее 12 часов в спокойном состоянии.Нет раковин. Никаких флешей. Никаких моек. На следующий день подсоедините шланги и начните продувку. НЕ ВЫСАСЫВАЙТЕ ХОРОШО СУХИЕ, КОГДА ВЫ ЭТО ДЕЛАЕТЕ. Кроме того, НЕ СЛИВАЙТЕ ОТБЕЛИВАЮЩУЮ ВОДУ В ПОЛЕ ПЯЧКИ ДЛЯ ВАШЕЙ СЕПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. Помните, что в колодце было около 100 галлонов, поэтому выясните, сколько галлонов в минуту вы проталкиваете через шланги и останавливаетесь, когда через систему попадаете примерно 150 галлонов. В моем случае это было около полутора часов.
Как только вы достигнете этой точки, перережьте шланги.Затем очистите дом внутри. ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СЕПТИЧЕСКИЙ ТАНК (а у меня его нет), ВЫ ХОТИТЕ Улавливать ЧТО ИЗ МОЙКИ С ВЕДРОМ, ЧТОБЫ НЕ УБИТЬ БАКТЕРИИ В СЕПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ.
Не забывайте, что трубопроводы холодной и горячей воды полностью разделены. Вам придется осушить их обоих.
Убедитесь, что вы сливаете воду в безопасном месте. Запускайте каждое нажатие на пару минут. Промойте туалеты пару раз. Затем проверьте воду на содержание хлора, чтобы убедиться, что ее можно пить с помощью набора, который можно приобрести в магазине оборудования или принадлежностей для бассейна.Продолжайте запускать воду, пока тест не вернется к безопасному уровню для питья.
Спасибо за чтение! Я очень надеюсь, что это руководство будет полезно для тех из вас, кто попал в беду, и для всех, кому просто интересно, как работает этот процесс. Я проходил через это впервые, и основная причина, по которой я это собрал, заключалась в том, что я не мог найти действительно хороший ресурс, который вел бы меня через все это шаг за шагом. Это мой способ расплатиться с миром за всю маленькую доброту, которую я испытал в жизни.Если вы когда-нибудь окажетесь в аналогичном положении, независимо от темы, я бы попросил вас подумать о том же. Никогда не знаешь, кому ты мог бы помочь!
Я стараюсь отвечать на любые всплывающие комментарии. Я ценю, что вы нашли время прочитать. Удачи!
Хирургия сердечного клапана | Фонд «Сердце и инсульт»
Что такое операция на сердечном клапане?
Операции и процедуры на сердечном клапане проводятся для восстановления или замены сердечного клапана, который не работает должным образом из-за порока сердца (также называемого пороком сердечного клапана).Хирургия сердечного клапана — это операция на открытом сердце через грудину в грудную клетку. Это серьезная операция, которая может длиться два часа или дольше, а выздоровление часто занимает несколько недель. Существуют более новые, менее инвазивные процедуры, подходящие для некоторых типов пороков сердца, но они проводятся только в определенных больницах.
Почему это сделано?
В здоровом сердце клапаны контролируют поток крови, заставляя его двигаться в одном направлении через сердце и тело. Если клапан не работает должным образом, это влияет на кровоток и хрупкую сеть кровеносных сосудов, переносящих кислород по всему телу.
Если проблема с клапаном незначительна, врач может контролировать ваши симптомы или лечить вас лекарствами. Если ваше состояние более серьезное, обычно требуется операция для ремонта или замены клапана, чтобы предотвратить любое длительное повреждение сердечного клапана и вашего сердца.
Что сделано?
В зависимости от проблемы существует несколько различных процедур ремонта или замены клапанов.
1. Ремонт клапана хирургический
Хирургические процедуры обычно используются при проблемах с митральным или трехстворчатым клапаном.
- Комиссуротомия — это лечение герметичного клапана. Створки клапана (створки) разрезаются, чтобы немного ослабить клапан, позволяя крови легко проходить.
- Аннулопластика выполняется при негерметичном клапане. В основании сердечного клапана находится кольцо из фиброзной ткани, называемое кольцом. Чтобы исправить увеличенное фиброзное кольцо, вокруг кольца нашивают швы, чтобы уменьшить отверстие. Или кольцеобразное устройство прикреплено вокруг отверстия клапана с внешней стороны, чтобы поддерживать клапан, чтобы он мог более плотно закрываться.
- Вальвулотомия — это процедура увеличения суженных клапанов сердца. Также это можно сделать с помощью воздушного шарика.
2. Безоперационный ремонт клапана
Чрескожные или катетерные процедуры выполняются без разрезов в груди и без остановки сердца. Вместо этого тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в паху или руке, а затем продевается через кровеносные сосуды в сердце.
- Чрескожная или баллонная вальвулопластика / вальвотомия используется при усилении или сужении (стенозировании) легочных, митральных или аортальных клапанов.Наконечник баллона на конце катетера помещается в суженный клапан и надувается, чтобы увеличить отверстие.
- Чрескожная пластика митрального клапана Методы, такие как пластика «от края до края», могут исправить протекающий митральный клапан у пациента, который считается подверженным высокому риску хирургического вмешательства. Катетер с зажимом вводится в пах и вверх в левую часть сердца. Открытый зажим располагается за негерметичным клапаном, а затем оттягивается назад, чтобы захватить створки (створки) митрального клапана.В закрытом состоянии зажим удерживает створки вместе и предотвращает протекание клапана.
3. Замена сердечного клапана
Если ваш сердечный клапан слишком сильно поврежден, чтобы его можно было ремонтировать, может потребоваться операция, чтобы заменить его новым механическим или биологическим клапаном. Возраст обычно является фактором при принятии решения о том, какой тип использовать — биологические клапаны обычно предпочтительны для пожилых людей. Вы и ваш врач обсудите варианты и решите, какой из них лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.
- Механические клапаны , изготовленные из долговечных металлов, углерода, керамики и пластика, были первыми, которые использовались в хирургии замены клапана. Они были усовершенствованы и улучшены с момента появления в 1960-х годах.
- Главное преимущество механических клапанов — долговечность — они могут прослужить долго.
- Тканевое кольцо используется для пришивания клапана к ткани сердца.
- Механические клапаны могут привести к образованию тромбов, которые, в свою очередь, могут вызвать сердечный приступ или инсульт.Чтобы предотвратить образование тромбов, люди с механическими клапанами должны принимать разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) каждый день до конца своей жизни. Это может иметь последствия для женщин детородного возраста или для людей, у которых в анамнезе были сильные кровотечения. В зависимости от типа препаратов, разжижающих кровь, вам может потребоваться рутинный анализ крови для контроля вашего МНО (международного нормализованного отношения) для измерения склонности вашей крови к свертыванию.
- При закрытии механический клапан издает мягкий щелкающий звук.Некоторых это может беспокоить.
- Биологические (также называемые биопротезами) или тканевые клапаны — это специально подготовленные естественные клапаны, которые поступают от людей-доноров или животных.
- Клапаны животного происхождения (ксенограф) — обычно коровы или свиньи — похожи на клапаны в сердце человека. Они хорошо переносятся и реже образуют тромбы, чем механические клапаны.
- Сердечные клапаны человека из донорского сердца (аллотрансплантата или гомотрансплантата) переносятся хорошо и, как правило, служат дольше, чем клапаны животных.Использование человеческих клапанов — редкость.
- Клапаны могут происходить из вашей собственной ткани (аутотрансплантат). При процедуре Росс (или переключении) ваш функционирующий легочный клапан используется для замены поврежденного аортального клапана. Затем ваш легочный клапан заменяется подаренным.
- Людям с биологическими клапанами необходимо кратковременно принимать антикоагулянты.
- Биологические клапаны не так долговечны, как механические. Они более долговечны в положении аорты и у пожилых пациентов.
4. Малоинвазивный ремонт и замена клапана
В отличие от традиционной хирургии, минимально инвазивная хирургия не предполагает распиливания грудины и вскрытия грудной клетки. Это не требует остановки сердца или использования аппарата искусственного кровообращения. Хирург наблюдает за вашим сердцем на видеоэкране и оперирует хирургическими инструментами с длинной ручкой, которые вставляются через небольшие разрезы. В некоторых случаях используются роботизированные руки.Минимально инвазивное восстановление и замена клапана подходит для некоторых типов порока сердца, но доступно только в некоторых больницах. Ее также можно назвать эндоскопической или роботизированной кардиохирургией.
- Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) также называется транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR). TAVI — это минимально инвазивная хирургическая процедура замены клапана, которая используется для лечения симптоматического стеноза аортального клапана, с двумя ключевыми отличиями от традиционной хирургии замены клапана.Вместо того, чтобы открывать грудную клетку, TAVI делают через небольшие разрезы в паху или груди. Вместо ремонта или удаления и замены поврежденного аортального клапана новый аортальный клапан имплантируется непосредственно поверх поврежденного.
- Хирург вводит катетер, содержащий новый складной аортальный клапан, через небольшие разрезы в паху или груди.
- С помощью ультразвука и рентгена грудной клетки катетер направляется в правильное положение в сердце, а новый клапан имплантируется и расширяется.
- Как только новый клапан установлен, он немедленно начинает контролировать кровоток.
- Люди, перенесшие TAVI, как правило, быстрее выздоравливают и имеют более короткие сроки пребывания в больнице (в среднем от трех до пяти дней), чем люди, перенесшие операцию на открытом клапане сердца.
TAVI обычно применяется для людей с высоким риском осложнений после операции на открытом сердце. Ваша медицинская бригада оценит ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы определить, подходит ли вам вариант TAVI.
Что вас ждет
Перед процедурой
Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции. Курение может способствовать свертыванию крови и проблемам с дыханием.
Примерно за неделю до операции вас могут попросить посетить отделение предварительной госпитализации в вашей больнице. Вам будут объяснены риски и преимущества процедуры, и вам будет предложено подписать форму согласия. При этом приеме анализы могут включать:
Пожалуйста, сообщите своему лечащему врачу, если вы:
- Были ли когда-либо реакции на какой-либо контрастный краситель, йод или какие-либо серьезные аллергические реакции (например, от укуса пчелы или употребления в пищу моллюсков).
- Больной астмой.
- Есть аллергия на какие-либо лекарства.
- У вас проблемы с кровотечением или вы принимаете разжижающие кровь препараты.
- Имеете в анамнезе проблемы с почками или диабет.
- Сделайте пирсинг на груди или животе.
- Были ли в последнее время изменения в вашем здоровье.
- Беременны или могут быть беременны.
Большинство пациентов поступают в больницу за день до процедуры. Накануне вечером вас попросят принять ванну, чтобы очистить или продезинфицировать кожу.Подготовка к операции может включать:
- Мытье обрабатываемой области антисептическим очищающим средством.
- Стрижка волос на груди.
- Не есть и не пить после полуночи, чтобы снизить риск рвоты, когда вы без сознания.
Во время операции
Хирургический ремонт и замена клапана производятся под общим наркозом, поэтому вы будете спать на протяжении всей операции.
Во время обычной операции хирурги останавливают ваше сердце, пока работают с клапаном или клапанами.Вы будете подключены к аппарату искусственного кровообращения, который берет на себя насосное действие вашего сердца, так что ваше тело продолжает получать поток богатой кислородом крови.
- Операция продлится не менее двух часов, в зависимости от количества клапанов, которые необходимо отремонтировать или заменить.
- Вы проснетесь в палате восстановления или в отделении интенсивной терапии (ICU).
- Вы пробудете в больнице около недели.
- Скорость вашего восстановления после операции частично зависит от того, насколько вы были здоровы до операции.
Если вам сделали малоинвазивную операцию, ваше сердце не остановится, и аппарат искусственного кровообращения не будет использоваться. Ваше пребывание в больнице, вероятно, будет короче, а ваше выздоровление быстрее, чем при обычной операции на открытом сердце.
Еду домой
Вернувшись домой, следите за своими разрезами. Небольшие синяки — это нормально, но если у вас возникнут:
, обратитесь к врачу.- усиление боли
- покраснение
- отек
- кровотечение
- дренирование из разреза
- лихорадка
- озноб
- в целом плохое самочувствие.
Кардиологическая реабилитация
Cardiac rehab — это индивидуальная программа упражнений, обучения и консультирования, которая поможет вам вылечиться от порока сердечного клапана. Реабилитация поможет вам восстановить силы и снизить риск возникновения других проблем с сердцем в будущем. Поговорите со своим врачом о том, как найти программу в вашем районе, или свяжитесь с вашим отделом здравоохранения или больницей. Канадская ассоциация кардиологической реабилитации также имеет каталог программ сердечной реабилитации, который поможет вам найти программу в вашем районе.
Изменения в образе жизни могут помочь
Выбор здорового образа жизни может помочь вам справиться с сердечными заболеваниями. Получите практические советы и рекомендации от экспертов Heart & Stroke о том, как стать здоровым. Узнайте, как:
Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.
Связанная информация
Чтобы найти полезные услуги, которые помогут вам в вашем путешествии с сердечными заболеваниями, см. Список услуг и ресурсов Heart & Stroke.
Посмотрите наш веб-семинар по заболеваниям клапанов сердца, чтобы послушать, как исследователи и люди, живущие с этим заболеванием, обсуждают его причины, симптомы и лечение.
Кардиологический центр при больнице Святого Павла в Британской Колумбии предлагает ресурсы и информацию о процедурах сердечного клапана.
HealthLinkBC также предлагает ресурсы и информацию.
Оттавский институт сердца выпускает руководство для пациентов и их семей, в котором рассказывается о подготовке к процедуре, о том, чего ожидать в больнице, о возвращении домой, и о том, как жить с новым аортальным клапаном.
«Чего вы можете ожидать после операции на сердце» от Hamilton Health Sciences рассказывается о некоторых типичных вещах, которых вы можете ожидать во время пребывания в больнице.
Особая благодарность Обновление этой информации о здоровье стало возможным благодаря неограниченному образовательному гранту от Edwards Lifesciences (Канада) Inc. Эта публикация была исследована, написана и рецензирована компанией Heart & Stroke независимо друг от друга. Edwards Lifesciences (Canada) Inc не имеет прямого влияния на какие-либо аспекты содержания и образовательной деятельности, финансируемой этим грантом.
12 шагов по установке вашей спринклерной системы своими руками
Один из главных секретов пышного и зеленого газона — правильный полив.Сделайте это эффективно, используя дождевальную систему для газонов. Многие домовладельцы предпочитают нанять подрядчика для установки спринклерной системы, так как создание спринклерной системы своими руками может оказаться сложным проектом для кого-то, чтобы выполнить его самостоятельно.
Однако при наличии подходящих расходных материалов и небольшого ноу-хау вы можете построить свою собственную спринклерную систему и сэкономить деньги на трудозатратах. Вот все, что вам нужно знать, чтобы начать работу и определить, готовы ли вы принять вызов.
Мгновенно получайте скидки на домашний декор!
Подключайтесь к купонам на благоустройство дома и промокодам, которых вы так долго ждали.
Посмотреть предложенияКак установить собственную спринклерную систему, шаг за шагом
Научиться устанавливать спринклерную систему не слишком сложно, но важно делать это правильно. В противном случае вы можете столкнуться с тем, что вода будет течь в тех местах, куда вы не хотите, чтобы она текла, или вообще никуда не текла. Внимательно выполните следующие действия, чтобы ваш проект спринклера увенчался успехом. Прежде чем приступить к работе, необходимо проконсультироваться в местном строительном отделе, чтобы узнать, нужно ли вам разрешение на установку системы орошения своими руками.Вам также необходимо позвонить по номеру 811, прежде чем начинать любой проект землеройных работ, чтобы убедиться, что вы не нарушили работу подземных коммуникаций.
Шаг 1. Соберите информацию о вашем водоснабжении
Чтобы убедиться, что вы заказываете нужные компоненты, вам необходимо собрать важную информацию о вашем водоснабжении, в том числе следующую:
- Давление воды, фунт / кв. Дюйм
- Размер водомера или колодезного насоса
- Размер водопровода
- Расход измеряется в галлонах в минуту
Шаг 2: Создайте карту орошения
Нарисуйте схему вашей собственности, включая деревья, кусты и клумбы.Отметьте на схеме, где будут проходить регулирующие клапаны и трубы. Отметьте также, куда пойдут спринклерные головки. Обязательно расставьте их так, чтобы обеспечить достаточное покрытие.
Шаг 3. Соберите припасы
Соберите компоненты вашей спринклерной системы на основе характеристик вашей системы водоснабжения и карты полива. К основным частям любой спринклерной системы относятся:
- Регулирующие клапаны
- Головки дождевальные
- Подступенки
- Труба ПВХ
- Автоматический таймер
Шаг 4. Используйте колья и веревку для направления установки
Поместите колья или флажки во дворе, где будет располагаться каждый дождеватель.Соедините колья веревкой, чтобы указать, где будет проложена труба.
Шаг 5. Выкопайте траншеи
Идите по струне и выкопайте траншею для трубы. Ваша траншея должна быть от 8 до 10 дюймов в глубину и 4 дюйма в ширину.
Шаг 6. Подключите трубу
Уложите трубу в траншею, чтобы ее хватило. Соедините концы трубы ПВХ с помощью грунтовки и клея. Используйте тройниковое соединение там, где будет идти каждый спринклер.
Шаг 7. Подключите к источнику воды
После сборки трубы можно подключаться к основному источнику воды.Подключите регулирующий клапан к существующему крану или непосредственно к линии обслуживания. При подключении к линии обслуживания рекомендуется нанять сантехника для выполнения этого шага. Ваша спринклерная труба из ПВХ также подсоединяется к регулирующему клапану. Вы можете использовать несколько клапанов для управления потоком воды в разные зоны вашего двора.
Шаг 8: Присоедините стояки
Поместите стояк в каждое тройное соединение вдоль трубы из ПВХ.
Шаг 9: Промойте систему
Перед установкой спринклерных головок необходимо промыть систему от грязи, которая могла попасть в трубы во время строительства.Включите основную подачу воды в систему и дайте ей идти, пока не вытечет весь мусор.
Шаг 10: Установите спринклерные головки
Присоедините спринклерную головку к каждому стояку. Убедитесь, что они установлены в правильном направлении и что они соединяются на уровне почвы или чуть выше, чтобы обеспечить надлежащую работу.
Шаг 11: Установите автоматический таймер
Подключите его к регулирующему клапану с помощью водонепроницаемой трубы. Можно запрограммировать таймер для планирования различных зон полива вашего двора в разное время.
Шаг 12: Проверьте свою систему и закопайте трубу
После того, как вы убедились, что ваша система работает правильно и нет утечек, вы можете, наконец, закрыть трубу и наслаждаться новой спринклерной системой.
Товары и инструменты, необходимые для самостоятельной установки спринклерной системы
- Труба из ПВХ : Использование качественной трубы из ПВХ необходимо для любой успешной спринклерной системы. Вам также понадобятся тройники из ПВХ, грунтовка и клей.
- Профессиональный антисифонный клапан Rain Bird с регулятором потока : Этот регулирующий клапан разработан для установки на земле и предотвращает обратный поток.
- Орбитальный трехклапанный коллектор для тяжелых условий эксплуатации : если вы используете многозонную спринклерную систему, вам понадобится такой коллектор, чтобы контролировать, куда течет вода. Совместите с разбрызгивателем, чтобы сделать его доступным после захоронения.
- Rain Bird Professional Pop Up Sprinkler: Эти выдвижные дождеватели регулируются на расстоянии от 8 до 15 футов. Угол распыления можно регулировать от 0 ° до 360 °.
- Подъем распылительной головки Rain Bird : Для подсоединения распылительных головок к трубопроводу из ПВХ необходимо использовать стояки.
- Таймер / контроллер оросителя: Rain Bird SST600IN легко настроить для многозонной спринклерной системы. Если вам нужен контроллер с функциями умного дома, обратите внимание на контроллер умного дождевателя Ranchio 3.
Думаете о найме профессионала? Вот сколько стоит установка спринклерной системы
Как видно из приведенного выше обзора, установка собственной системы полива газона — трудоемкий процесс. Если вы не готовы к этому, не расстраивайтесь.Лучше нанять профессионала, который выполнит работу без хлопот и дорогостоящих ошибок.
Наем профессионального подрядчика для сборки вашей системы обойдется вам в сумму от 3000 до 4000 долларов за участок площадью 1/4 акра. Хотя это и обходится дороже, чем делать это самостоятельно, подрядчик, вероятно, сможет спроектировать вашу систему эффективным способом, позволяющим экономить воду с течением времени. Тщательно их осмотрите. Запросите оценку на месте и попросите их профессиональные сертификаты и рекомендации.
Итог по установке оросителя своими руками
Установить спринклерную систему вполне реально, если вы готовы и можете приложить усилия и потратить время, чтобы сделать это правильно.Однако это один из самых сложных проектов, который может взять на себя домовладелец. Даже опытным домашним мастерам может потребоваться сантехник или электрик для выполнения определенных работ.
Часто задаваемые вопросы
Как мне собрать собственную спринклерную систему?
Для создания собственной спринклерной системы вам потребуются трубы из ПВХ, спринклерные головки, стояки и регулирующий клапан. Вам нужно будет выкопать траншею для трубы и правильно подключить систему к водопроводу.
Сколько стоит построить мою собственную спринклерную систему?
Обычно вы можете построить свою собственную спринклерную систему менее чем за 1500 долларов.Размер и сложность системы во многом будут определять стоимость.
Алекс Харрис — писатель-фрилансер и бывший деловой журналист. Он любит путешествовать на поезде, есть причудливую еду и коллекционировать виниловые пластинки.
Коронавирус, COVID-19 и болезнь сердечного клапана: 20 основных фактов
Многие люди в нашем сообществе обеспокоены и не уверены в потенциальном воздействии коронавируса, известного как COVID-19, на лечение и лечение заболеваний сердечного клапана.Чтобы помочь вам узнать о коронавирусе и его потенциальном воздействии на пациентов с заболеванием сердечного клапана, я начал эту страницу, чтобы служить хранилищем информации по мере того, как мы узнаем больше о COVID-19.
Я получил несколько важных вопросов от пациентов, членов их семей и друзей об этом новом вирусе и заболевании сердечного клапана. Некоторые из вопросов включены:
- Что такое коронавирус? Что такое COVID-19?
- Каковы симптомы и риски коронавируса?
- Что мне делать, чтобы не заразиться COVID-19?
- Как этот коронавирус может повлиять на людей с пороком сердечного клапана
- Безопасно ли делать операцию на сердечном клапане? Следует ли мне дождаться процедуры?
Проблема при размещении образовательной информации, относящейся к коронавирусам, поскольку она связана с заболеванием сердечного клапана, заключается в том, что мы продолжаем быстро узнавать все больше и больше об этом вирусе.Тем не менее, я сделаю все возможное, чтобы дать наиболее подходящие ответы на ваши вопросы. Тем не менее, будьте терпеливы, пока мы коллективно исследуем эту тему, чтобы превратить эту страницу в надежный ресурс по всем вопросам, связанным с коронавирусами, COVID-19 и заболеваниями клапанов сердца.
Факт №1: Что такое коронавирус?
Хотя слово «коронавирус» может быть новым для многих из нас, этот медицинский термин существует уже довольно давно. Фактически, важно понимать, что существует семь штаммов коронавирусов, которые были идентифицированы исследователями на протяжении многих лет.
Эти вирусы начинаются с заражения животных, развиваются, мутируют и в конечном итоге передаются человеку. Коронавирусы считаются «зоонозными», что означает, что они передаются от животных к людям. Например, SARS-CoV передавался от циветт людям, а MERS-CoV передавался от верблюдов к людям.
В конечном итоге коронавирус может дальше мутировать, чтобы стать передаваемым от человека к человеку. Эти вирусы вызывают целый ряд заболеваний, от простуды до MERS (ближневосточный респираторный синдром).Вот обучающее видео из клиники Кливленда о коронавирусах.
Факт № 2: Что такое COVID-19?
Самый новый штамм коронавируса, который должен быть идентифицирован, был официально назван Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) SARS-CoV-2 (коронавирус-2 тяжелого острого респираторного синдрома). COVID-19 — это сокращенное название этого вируса, что означает «коронавирусная болезнь 2019».
Это новый или новый вирус, о котором мы мало знаем.
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), SARS-CoV2-2 происходит от летучих мышей. Хотя первоначально COVID-19 был обнаружен в Ухане, провинция Хубэй, Китай, вирус быстро распространился по всему миру. COVID-19 передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает рядом с другим человеком, как при обычной простуде. «Распространение COVID-19 среди населения» означает, что люди, инфицированные вирусом, не знают, как и где они подверглись воздействию.
Факт № 3: Что происходит, когда человек заражается коронавирусом?
Вообще говоря, коронавирусы любят поражать дыхательную систему своего хозяина. Эти вирусы находятся в дыхательных путях своего хозяина и начинают размножаться, вводя свой генетический код в клетки хозяина.
Врачи сообщают, что 80% инфицированных будут испытывать симптомы от легкой до умеренной, не требующие серьезного медицинского вмешательства. Однако примерно у 20% людей, инфицированных COVID-19, вирус может атаковать важные клетки легких и вызывать более серьезные симптомы, органную недостаточность и смерть.
Факт № 4: Каковы факторы риска COVID-19?
Исследователи все еще находятся в процессе определения сегмента населения, подвергающегося более высокому риску серьезного воздействия на их здоровье и благополучие в случае заражения COVID-19.
С момента идентификации вируса было отмечено несколько общих черт:
- Люди в возрасте 60 лет и старше, в частности мужчины, чаще испытывают тяжелые симптомы и, возможно, летальные исходы после заражения COVID-19.
- Те, у кого уже есть основные заболевания, острые или хронические, с большей вероятностью разовьются от вируса.
- Медицинские работники, которые ухаживают за пациентами, больными этим вирусом, заражаются угрожающими темпами.
- Люди с уже ослабленной иммунной системой с большей вероятностью будут страдать от серьезных или критических симптомов, связанных с вирусом.
Факт № 5: Что означают «основные состояния здоровья» при рассмотрении факторов риска COVID-19?
Пациенты, в том числе Шерен, Алли и Шеннон, задали несколько вопросов о том, что означает термин «основные состояния здоровья» применительно к факторам риска, связанным с заражением COVID-19.
Доктор Майкл Мак
Чтобы узнать больше, я поговорил с доктором Майклом Маком, ведущим кардиохирургом в Baylor Scott & White The Heart Hospital — Plano и председателем сердечно-сосудистого отделения Baylor Scott & White Health в Далласе, штат Техас. Как вы, возможно, помните, доктор Мак также был национальным соруководителем успешного клинического исследования PARTNER 3 Low-Risk TAVR.
Доктор Мак поделился: «Основное состояние здоровья означает, что у пациента есть некоторая форма нарушения иммунной системы.В результате это делает пациентов более восприимчивыми к инфекции COVID-19, поскольку их здоровье уже находится под угрозой ».
Доктор Мак продолжил: «Причины, по которым пациенты могут иметь ослабленную иммунную систему, включают пожилых и слабых людей, а также тех, кто принимает стероиды или другие лекарства, подавляющие иммунную систему. К другим пациентам из группы риска относятся пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона. или системная красная волчанка, или те, кто получает химиотерапию от рака ».
Факт № 6: Каковы симптомы COVID-19?
Симптомы вируса включают жар, сухой кашель, утомляемость и одышку.Были сообщения о мышечных болях, боли в горле, дискомфорте в животе и тошноте. Однако эти симптомы возникают реже, чем другие.
Было много подтвержденных случаев, когда человек даже не подозревал, что он инфицирован.
У больных с тяжелыми случаями коронавируса возможно развитие:
- Бронхит
- пневмония
- сепсис
- амортизатор
Чтобы помочь вам узнать больше о симптомах COVID-19, вот видео с Карлом Гольдманом.Карл заразился коронавирусом на круизном лайнере Diamond Princess в Японии. Затем он был доставлен грузовым самолетом в Омаху, штат Небраска, где был помещен на карантин.
Факт № 7: Насколько заразен COVID-19?
Исследователи обнаруживают, что этот коронавирус очень заразен.
Врачи изначально думали, что этот коронавирус передается только инфицированному человеку и другим людям при близком (менее 6 метров) и продолжительном (более 10 минут) контакте через респираторные капли.
Хотя этот первичный путь передачи продолжает инфицировать людей, недавно вирус был обнаружен в фекалиях и крови, взятых у инфицированных пациентов. Это означает, что контакт может происходить также через кровь и фекалии.
Как упоминалось выше, «распространение COVID-19 среди сообщества» теперь создает новый уровень сложности для управления и сдерживания вируса.
Инкубационный период вируса может составлять 1-21 день. Тем не менее, большинство случаев выявляется путем тестирования в период от 2 до 14 дней.К сожалению, вирус часто передается другим людям до того, как больные осознают необходимость пройти обследование и лечение.
Факт № 8: Можно ли предотвратить заражение коронавирусом?
Есть два важных пути, которыми пациенты могут избежать заражения вирусом COVID-19.
Первый путь — избегать контактов с кем-то, кто активно заразен COVID-19. С более чем 120 миллионами случаев заражения по всему миру COVID-19 быстро распространился по всему миру.Тем не менее, вот несколько идей, которые могут помочь вам предотвратить контакт с инфицированным человеком:
- По возможности избегайте больших собраний в ближайшем будущем.
- Обратите внимание на ограничения и запреты на поездки, введенные министрами здравоохранения вашей страны.
- Выясните, подходит ли удаленная работа там, где вы работаете.
Помимо самоизоляции или снижения воздействия во избежание потенциального заражения, рекомендуется, чтобы мы все следовали тем же мерам предосторожности, что и в сезон гриппа.
- Избегайте контактов с инфицированными или контактируйте с инфицированными.
- Частое мытье рук водой с мылом в течение 20 секунд творит чудеса, сдерживая вирус. Особенно важно мыться при входе в дом после того, как вы были в «мире», перед едой, после посещения туалета и после чихания, кашля или сморкания.
- Дезинфицирующее средство для рук (более 60% спирта) можно использовать вместо мыла и воды, если такового нет в наличии.
- Очищайте и дезинфицируйте повседневные предметы и часто используемые участки.
- Слизистые оболочки являются портами проникновения этого вируса. Не прикасайтесь к лицу, глазам, носу и рту.
Второй способ избежать заражения COVID-19 — пройти вакцинацию. В США есть три вакцины против COVID-19, производимые компаниями Pfizer / BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson.
Мы рекомендуем вам прочитать следующие статьи, чтобы узнать больше об этих вакцинах от COVID-19:
Факт № 9: Как коронавирус влияет на сердце?
Несколько вопросов, которые задают пациенты в нашем сообществе: «Если у меня болезнь сердца, более ли я подвержен заражению этим коронавирусом?» и «Влияет ли COVID-19 на пациентов с сердечными заболеваниями иначе, чем на людей без сердечных заболеваний?»
Доктор.Джон Мехолл
Чтобы ответить на этот вопрос, я обратился к доктору Джону Мехоллу, директору кардиоторакальной хирургии в Centura Health в Лейквуде, штат Колорадо. Вот ответ доктора Мехалла на вопрос: «Как коронавирус влияет на сердце?»
Доктор Мехалл поделился: «Коронавирус может повлиять на сердце по-разному. Известно, что вирусы поражают сердце и могут вызывать вирусные кардиомиопатии, при которых насосные камеры сердца ослабевают и могут даже не перекачивать кровь.Коронавирус широко использовался в моделях на кроликах для изучения кардиомиопатии, поэтому он, безусловно, способен повредить насосные камеры сердца ».
Кроме того, доктор Мехалл заявил: «Пациенты с аномалиями сердечного клапана, которые хорошо компенсируются и хорошо переносятся на исходном уровне, более восприимчивы к сердечной недостаточности, если они заразятся коронавирусом. Из-за основных проблем с сердечным клапаном, если бы произошло повреждение насосной камеры сердца, пациенты не смогли бы это перенести.«
Факт № 10: Часто ли госпитализируют инфицированных пациентов с сердечными заболеваниями?
Хотя еще очень рано понять, какие типы пациентов госпитализируются из-за этого коронавируса, некоторые сообщения начинают появляться.
Как рассказал мне доктор Мехалл: «По данным Американской кардиологической ассоциации, 40% пациентов, госпитализированных с коронавирусом, страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наличие основных заболеваний сердца, легких или других основных органов предрасполагает пациентов к более тяжелым заболеваниям. инфекция и симптомы, а также повышенный риск смерти.«
По словам Орли Вардени, доцента медицины в Миннеаполисской системе здравоохранения штата Вирджиния и Университете Миннесоты, «эта статистика не означает, что люди с сердечными заболеваниями с большей вероятностью заразятся коронавирусом. Это просто означает, что эти люди более вероятно иметь осложнения, как только они это получат «.
Факт № 11: Безопасно ли делать операцию на клапане сердца, учитывая распространение коронавируса?
В своем электронном письме мне Линда задала отличный вопрос: «Мне назначена замена аортального клапана через две недели.Меня беспокоит заражение коронавирусом во время операции и в больнице? Следует ли мне подождать до операции? Это безопасно?»
Д-р Марк Гиллинов
Чтобы ответить на вопрос Линды, я связался с доктором Марком Гиллиновым, главой отделения кардиоторакальной хирургии клиники Кливленда.
В своем ответе Линде д-р Гиллинов заявил: «Если при заболевании сердечного клапана показана операция, я бы продолжил».
К докторуТочка зрения Гиллинова кажется логичной, если ваш врач уверен, что ваша больница и персонал в курсе статуса этого коронавируса, нет абсолютно никаких причин для откладывания плановой или плановой операции.
В целом, больницы, в которых проводятся кардиохирургические операции, оснащены самым современным оборудованием, работают лучшие в мире врачи и специализированные хирурги, цель которых — успешно провести операцию по восстановлению сердечного клапана или замене сердечного клапана.
В то же время очень важно отметить, что пациенты не должны прибегать к хирургическому вмешательству, если они испытывают какие-либо симптомы, связанные с потенциальным заражением коронавирусом гриппа.
Как сказал д-р Мехалл: «Если вам назначена операция на сердечном клапане или какая-либо серьезная процедура, и вы заболели гриппоподобным заболеванием, вам следует по возможности перенести операцию. В идеале вы должны полностью выздороветь от любого заболевания. болезнь до операции на сердце «.
Факт № 12: подвержен ли я более высокому риску заражения коронавирусом (COVID-19), если мне уже сделали операцию по замене сердечного клапана?
Несколько вопросов пациентов поступают от Натали, Криса и Уильяма на нашей странице в Facebook, насчитывающей более 300 000 участников, о рисках заразиться после операции по замене сердечного клапана с использованием тканевого или механического клапана.
Например, Натали спросила: «Считается ли, что люди с искусственными аортальными клапанами крупного рогатого скота (клапаны коровы) подвержены более высокому риску заражения вирусом?». Крис спросил: «Если я уже перенес операцию по замене сердечного клапана механическим клапаном 4 декабря 2019 года, подвергаюсь ли я более высокому риску?». Вильлиам только что спросил меня: «Является ли замена клапана моей свиньи более восприимчивой к коронавирусной инфекции?»
Доктор Марк Гиллинов из клиники Кливленда немедленно ответил на этот вопрос.В своем электронном письме мне доктор Гиллинов ответил: «Люди, которые уже перенесли операцию на сердце или транскатетерную замену аортального клапана (TAVR), которые в остальном здоровы, должны иметь нормальную иммунную систему. вирусная инфекция «.
Факт № 13: Более вероятно, что пациенты с ремонтными кольцами митрального клапана заразятся COVID-19?
Из его электронной почты я узнал, что Джош был обеспокоен вероятностью заражения COVID-19 после операции по восстановлению митрального клапана в Медицинском центре Cedars-Sinai доктором.Альфредо Тренто в Лос-Анджелесе, Калифорния.
Ремонтное кольцо митрального клапана (также известное как кольцо для аннулопластики)
Джош задал своему кардиологу, д-ру Флориану Рейдеру из Cedars-Sinai, вопрос: «Я хочу убедиться, что предпринимаю разумные шаги, чтобы быть умным. Я понимаю, что мое кольцо для аннулопластики митрального клапана подвергает меня повышенному риску множество инфекций, включая COVID-19. Вот почему вы рекомендовали (и я сделал) прививку от гриппа и почему я принимаю антибиотики, прежде чем обратиться к дантисту.На данный момент мы мало что знаем о COVID-19, но мытье рук, пожалуй, лучшая защита. Не думаю, что мне нужно помещать себя в карантин, как если бы мне было 80+. При этом я веду активный образ жизни и часто бываю в общественных местах, которым говорю: мыть руки … мыть руки … и мыть руки. Это правильно? »
Доктор Флориан Рейдер
В своем электронном письме доктор Рейдер заявил: «Ты понял, Джош! Не паникуй, избегай ненужных больших скоплений людей и мой руки.Вы не подвержены повышенному риску вирусных инфекций, просто бактериальные инфекции могут прилипнуть к митральному кольцу (хотя этот риск к настоящему времени также близок к норме).
Факт № 14: Какое влияние COVID-19 оказывает на детей?
Один из наиболее часто задаваемых нам вопросов — о влиянии COVID-19 на детей (в возрасте от 0 до 18 лет).
16 марта 2020 года был опубликован предварительный выпуск исследования, проведенного в Китае и посвященного определению характера передачи, а также заболеваемости, распространения и характеристик контроля COVID-19 у детей в возрасте до 18 лет.В этом исследовании рассматривались случаи заболевания детей, о которых было сообщено в Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний с 16 января по 8 февраля 2020 г.
Из 2143 тематических исследований, в 731 из которых были положительные тесты на COVID-19, умер только один ребенок. 94,1% детей не имели симптомов или имели симптомы от легкой до умеренной.
- Легкие симптомы, жар и кашель, очень похожи на простуду.
- Однако умеренные симптомы часто включают пневмонию, но не гипоксемию или одышку.
- Были случаи, когда пациенты не проявляли никаких внешних признаков, но КТ их грудной клетки показывала поражения легких.
- Изучены наиболее тяжелые и критические случаи у младенцев (10,6%), детей 1-5 лет (7,3%), 6-10 лет (4,2%), 11-15 лет (4,1%) и старше 16 лет (3,0%). %).
По общему мнению, все дети восприимчивы. В частности, у детей младшего возраста и младенцев наблюдаются более серьезные симптомы. В целом было отмечено, что дети, инфицированные COVID-19, имели более легкие клинические проявления, чем взрослые пациенты.
Примечательно, что дети с основными заболеваниями, такими как диабет, врожденные пороки сердца или приобретенные заболевания, такие как ревматический порок сердца, были более восприимчивы к агрессивному характеру COVID-19.
Факт №15: Могу ли я путешествовать во время пандемии COVID-19 в США и за рубежом?
Центр по контролю и профилактике заболеваний предлагает потенциальным путешественникам в пределах Соединенных Штатов учитывать несколько вещей, чтобы определить, безопасно ли вам путешествовать.
- Распространяется ли COVID-19 там, где вы планируете посетить? Одно это может быть определяющим фактором.
- Будете ли вы находиться в тесном контакте (на расстоянии менее 6 футов) от других при переходе из точки A в точку B? Чем больше людей в вашей «толпе», тем выше риск заражения COVID-19.
- Относитесь ли вы или ваш попутчик к группе высокого риска (пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями)? CDC рекомендует этой группе людей избегать всех круизов и второстепенных авиаперелетов.
- Если вы все-таки подверглись разоблачению, есть ли у вас план для самостоятельного мониторинга?
- Готовы ли вы к возможной изоляции или карантину продолжительностью 14 или более дней?
- Есть ли у вас планы на случай заражения COVID-19 вдали от дома и системы поддержки?
Если вы решите отправиться в путешествие, CDC рекомендует принять меры предосторожности, чтобы избежать заражения. Часто мойте руки, держитесь на расстоянии 6 футов от других, прикрывайте кашель и чихание и надевайте маску для лица.Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются.
Свяжитесь со страницей CDC о путешествиях по COVID-19, чтобы получить самую свежую информацию.
Консульское бюро Государственного департамента Соединенных Штатов Америки выпустило Медицинскую консультацию глобального уровня 3 в отношении поездок за границу. Это означает, что наше правительство просит граждан пересмотреть решение о выезде из Соединенных Штатов из-за глобального воздействия COVID-19. Многие страны закрыли свои границы, ограничили передвижение путешественников и ввели изоляцию и карантин разной степени.Граждане могут посетить travel.state.gov для получения дополнительной информации.
Путешественники, возвращающиеся из нескольких европейских стран, Китая и Ирана, теперь должны путешествовать через один из 13 аэропортов. Они продолжат таможню, а затем усиленный досмотр. После того, как они проинформированы о COVID-19 и ответят на все вопросы скрининга, их направляют домой на карантин в соответствии с рекомендациями CDC.
Факт №16: Переносятся ли плановые операции, в том числе операции на сердце?
В целях высвобождения персонала, материалов, кроватей и ограничения воздействия COVID-19 на здоровых людей главный хирург посоветовал больницам отменить или перенести неэкстренные процедуры и операции.Он попросил врачей просмотреть свой хирургический календарь и отложить несрочные процедуры до тех пор, пока не станет известно, насколько хорошо их инфраструктура выдержит нагрузку от потенциальных новых пациентов с COVID-19.
Великобритания также отменяет несрочные и плановые операции. Государственный секретарь Великобритании по вопросам здравоохранения и социальной защиты заявил, что в четверг они внесут в Палату представителей законопроект о чрезвычайной ситуации в связи с коронавирусом. Он добавил, что изложенные меры будут временными и будут активированы только по рекомендации ученых.
Большинство больниц, реабилитационных центров и домов престарелых установили строгие правила посещения, чтобы ограничить возможное воздействие COVID-19 на жителей.
Специально для операций на сердечном клапане в Соединенных Штатах, мы узнали, что процедуры как выполняются, так и переносятся в зависимости от тяжести основного клапанного нарушения и / или любых сопутствующих сердечных заболеваний (аневризмы, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий), которые могут угрожают жизни пациентов.Узнайте больше здесь.
Джон Руланд и Ларри Маншель готовятся к операции на клапане сердца 24 марта 2020 г.
Как вы можете видеть в последнем сообщении Джона Руланда, ему назначили замену аортального клапана и операцию по аневризме аорты 24 марта в клинике Кливленда. 24 марта в клинике Кливленда Ларри Маншелю также назначена операция по восстановлению митрального клапана. В то же время Мишель Юркуич только что перенесла операцию на двустворчатом аортальном клапане в Нью-Йорке.
Факт № 17: Как «социальное дистанцирование» предотвратить заражение COVID-19?
Социальное дистанцирование — это преднамеренный акт создания пространства между людьми — предпочтительно 6 футов или более. Отмена мероприятий и закрытие баров и ресторанов на короткое время замедлит распространение COVID-19. Это слишком заразно, чтобы сдерживать его на данном этапе, но его можно контролировать. Целью закрытия школ, горнолыжных курортов и казино является предотвращение частого тесного контакта с большим количеством потенциально инфицированных людей.Оставаясь дома, часто мыть руки, соблюдая правила респираторной гигиены и держась на расстоянии от других, каждый из нас может сыграть большую роль в «сглаживании кривой».
Что означает «сглаживание кривой»?
Это относится к использованию защитных методов, таких как социальное дистанцирование, для замедления числа пациентов, нуждающихся в стационарной помощи из-за COVID-19, до более постепенного прогрессирования. Если бы мы еще учились в школе, в спортзале и ходили на последний рок-концерт, количество людей, заражающихся ежедневно, росло бы угрожающими темпами.Сохраняя некоторое пространство между людьми, количество случаев COVID-19 может расти медленнее.
Темпы роста случаев COVID-19 имеют значение, потому что наши больницы работают с ограниченным количеством доступных коек, персонала и вспомогательных ресурсов. Если мы сможем предотвратить рост числа случаев COVID-19, наша система здравоохранения останется стабильной. Перегруженная система становится неспособной противостоять текущему кризису, а также повседневным автомобильным авариям, переломам костей и экстренным кесаревым сечениям.
Мы все должны сыграть свою роль в борьбе с этим новым вирусом. Мы можем защитить нашу инфраструктуру здравоохранения и предотвратить ненужные смерти, оставаясь дома как можно дольше и следуя рекомендациям нашего CDC.
Чтобы узнать, почему моя семья как можно чаще остается дома, вот 5 причин, по которым мы «дистанцируемся в обществе».
Факт № 18: Как вентиляторы лечат COVID-19?
Как только COVID-19 получает доступ к телу человека, он начинает вторгаться в его дыхательную систему.Как упоминалось выше, наиболее частыми симптомами являются жар, сухой или влажный кашель и боль в горле. Пациенты утверждают, что кашель может начаться с ощущения «першения» в горле. Некоторые из инфицированных сказали, что в течение дня или двух они испытывали легкую головную боль. У большинства болезнь вызывает дискомфорт от легкого до умеренного. В течение двух-трех недель у большинства пациентов симптомы отсутствуют, и тесты проходят «без вирусов».
К сожалению, ко второй неделе заражения некоторые пациенты заболевают.Люди старше 65 лет, мужчины в большей степени, чем женщины, курильщики и люди с сопутствующими заболеваниями (упомянутыми выше), подвергаются более высокому риску развития осложнений.
Около 20% пациентов, инфицированных COVID-19, страдают гораздо более серьезными симптомами. Этот новый коронавирус может вызывать пневмонию, сепсис и вторичные инфекции. Вирус захватывает клетки легких пациента, чтобы воспроизвести себя, что приводит к воспалению и образованию жидкости в легких. КТ грудной клетки пациентов с COVID-19 показывает характерные поражения.
Бывают серьезные случаи, когда введение кислорода, отдых и другие медицинские вмешательства не приносят достаточной поддержки пациенту во время инфекции COVID-19.
По этой причине врачи могут использовать аппараты ИВЛ для обеспечения респираторной поддержки пациента. Вентиляторы также известны как респираторы или дыхательные аппараты.
Вентиляторы помогают пациентам дышать, пока их тело борется с инфекцией COVID-19.
В очень тяжелых случаях аппараты ИВЛ нередко полностью берут на себя процесс дыхания.Этот вид медицинской поддержки очень важен. Лечение с использованием аппарата ИВЛ способствует заживлению легких и обеспечивает адекватную вентиляцию без дополнительных затрат энергии для пациента.
В дополнение к вентиляторам врачи могут использовать экстракорпоральную мембранную оксигенацию, чтобы помочь пациентам, если это необходимо. Вы можете узнать больше о лечении COVID-19 здесь.
Факт №19: Как коронавирус может вызвать смерть?
К сожалению, COVID-19 унес жизни более 22 000 человек по всему миру.
Что касается того, почему и как коронавирус может вызвать смерть, NPR сообщает, что иммунная система организма будет пытаться сдерживать и контролировать нежелательный вирус, тем самым не давая ему копировать себя. В этом процессе иммунный ответ также может вызвать воспаление в легких. Альвеолы (воздушные мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа в легких) могут раздражаться и заполняться жидкостью. В этот момент вирус разрушает ценные клетки, необходимые для насыщения кислородом, и иммунная система оказывается под угрозой, пытаясь остановить прогрессирование болезни.
Это может привести к острой нехватке кислорода в кровотоке для снабжения жизненно важных органов тела. Далее следует прискорбный каскад проблем во всем теле, который может привести к сбою нескольких систем и смерти.
Факт № 20: Как дезинфицирующие средства могут остановить распространение COVID-19?
По данным Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю за заболеваниями, SARS-CoV-2, вирус, который перерастает в COVID-19, распространяется в основном через респираторные капли.Насколько нам известно сегодня, вирус не передается по воздуху. При этом было обнаружено, что вирус жизнеспособен на определенных непористых поверхностях на срок до 10 дней.
Чтобы заразиться, достаточно одной рукой соприкоснуться с жизнеспособным вирусом, а затем прикоснуться к рту.
По этой причине ежедневная уборка и дезинфекция участков дома с интенсивным движением является стандартом, за который выступает Всемирная организация здравоохранения. Сначала удалите грязь, остатки пищи или сажу.Дезинфицирующее средство работает лучше всего, когда используется на чистой территории. После этого нанесите на поверхность соответствующее дезинфицирующее средство. Дезинфицирующих средств столько, сколько поверхностей, на которых их можно использовать. CDC рекомендует лизол и пин-соль.
Если в вашем местном магазине закончились моющие средства, CDC заявляет, что отбеливатель, смешанный с водой (одна треть стакана на галлон воды), является эффективной самостоятельной альтернативой.
Этот штамм коронавируса SARS-CoV-2, вызывающий болезнь COVID-19, является новым вирусом.Важно помнить, что все мы изучаем тонкости COVID-19. Каждый день мы получаем новую информацию, завершенное исследование и дополнительную статистику. Дело в том, что мы все вместе. Доброта, терпение, приверженность стандартам, отстаиваемым теми, кому мы доверяем и уважаем, и некоторый здравый смысл имеют большое значение для того, чтобы приблизить нас к тому, чтобы выйти из этого более жесткого и более знающего, чем мы собирались.
Продолжайте узнавать о коронавирусе
Чтобы помочь вам узнать о коронавирусе, COVID-19 и заболеваниях сердечного клапана, вам также может понравиться:
Последнее обновление страницы: 15 марта 2021 г.
Артикулы:
— ECDC: https: // www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china/questions-answers
— MedicineNet: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22789
— WUSA9: https: //wusa9.com/article/news/health/coronavirus/facts-not-fear-what-to-know-about-covid-19-and-how-to-keep-yourself-safe/507-70ad7378-4640- 41ea-8f0c-3f745b2fd9a
— NPR: https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/02/14/805289669/how-covid-19-kills-the-new-coronavirus-disease-can- смертельный поворот
— DOH: https: // www.doh.wa.gov/Emergencies/NovelCoronavirusOutbreak2020/HigherRiskforSeriousIllness
— Медицинские новости сегодня: https://www.medicalnewstoday.com/articles/novel-coronavirus-your-questions-ansolated#6.-What-is-its-impact ?
— CDC: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html и https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0225-cdc -telebriefing-covid-19.html
— Смитсоновский журнал: https://www.smithsonianmag.com/smart-news/everything-you-need-know-about-covid-19-180974313/
— Гарвардское здравоохранение: https: // www.health.harvard.edu/blog/as-coronavirus-spreads-many-questions-and-some-answers-2020022719004#q8
— THM: https://www.tmh.org/services/surgery
— Инфекционный контроль Сегодня: https://www.infectioncontroltoday.com/
Проект экономии: изолируйте бак водонагревателя
ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
- Обратитесь к своему коммунальному предприятию, чтобы узнать, предлагают ли они изолирующие одеяла для водонагревателей по низким ценам или предлагают скидки.Некоторые утилиты даже устанавливают их по низкой цене или бесплатно.
- Убедитесь, что ваш водонагреватель не протекает. Если ваш бак протекает, вам понадобится новый водонагреватель.
- Для электрического водонагревателя вы также можете рассмотреть возможность изоляции под баком. Ребристый кусок изоляции (или нижняя плита) поможет предотвратить потерю тепла в пол и сэкономит вам еще 4–9% энергии для нагрева воды. Лучше всего это сделать при установке нового водонагревателя.
СПИСОК ПОКУПКИ
- Помощник (для этого вам понадобятся четыре руки)
- Рулетка
- MarkeR
- Ножницы
- Комплект изоляционного одеяла для водонагревателя
- Перчатки и респиратор
- Электро или другое лента (лента поставляется с большинством комплектов изоляционных покрытий)
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
1) Выключите водонагреватель.
Для электрических обогревателей выключите выключатель на электрическом щите. Для газовых водонагревателей поверните газовый вентиль в положение «Пилот».
2) Измерьте высоту водонагревателя и при необходимости отрежьте одеяло по размеру.
Оставьте верхнюю часть водонагревателя открытой — важно не блокировать вентиляционное отверстие в верхней части газового агрегата.
3) Оберните одеяло вокруг водонагревателя и временно закрепите его липкой лентой.
Для простоты установки расположите одеяло так, чтобы его концы не сходились над панелями доступа сбоку резервуара.Некоторые резервуары имеют только одну панель доступа.
4) Отметьте маркером области, где находятся элементы управления, чтобы их можно было вырезать.
Для электрических водонагревателей на стороне резервуара будут две панели. Для газа вам нужно сделать арочное отверстие вокруг газовых клапанов и горелки. Обязательно оставьте достаточно места вокруг клапана и нижерасположенных участков горелки. Сделайте отверстие как минимум на 1 дюйм шире, чем область клапана и горелки. Также отметьте место, где находятся предохранительный клапан и труба.Это будет труба, которая торчит сбоку от водонагревателя.
5) Установите одеяло.
Будьте осторожны, чтобы выровнять вырезанные области, а затем надежно закрепите их липкой лентой.
6) Снова включите водонагреватель.
Не устанавливайте термостат выше 130ºF на электрическом водонагревателе с изолирующей рубашкой или одеялом — проводка может перегреться.
3 бесценных совета по сантехнике, чтобы избежать дорогостоящих проблем
Мой сосед Пэт недавно обнаружил, что в его доме высокое давление воды.Почему это такая проблема?
Хотя вам может нравиться сильный душ по утрам, внутренняя сантехника вашего дома не поддерживает. Давление воды более 80 фунтов на квадратный дюйм может вызвать всевозможные проблемы, но основной из них является утечка воды.
К сожалению, я трижды становился жертвой трех протечек из точечных отверстий в нашем доме. Мы с женой вылетели из Сиэтла и обнаружили, что первая протечка привела к обрушению секции кухонного потолка размером 4 на 4 фута.Не поймите меня неправильно, я знаю, что медные трубы — большая проблема, но когда давление воды составляет 90 фунтов на квадратный дюйм, это не помогает.
Еще мне не повезло: у меня были протечки воды из стиральных машин, смесителей, туалетов, ванн, наружных нагрудников для шлангов и так далее. Поверьте мне, с моим собственным домом и с необходимостью звонить жильцам наших домов, сдаваемых в аренду, я научился избегать дорогостоящих проблем с водой.
Сегодня я собираюсь поделиться 3 советами, которые помогут вам улучшить давление воды в вашем доме, снизить вероятность дорогостоящих счетов за воду и помочь вам лучше спать, зная, что вы не проснетесь в лужу на полу на кухне.
Предотвратить утечку воды, которая повредит потолок, стены и пол, проще, чем вы думаете. И вы можете следовать моим советам вечером или на выходных. Итак, приступим!
Регулярно проверяйте давление воды (точно так же, как артериальное давление)
Строительные нормы и правила гласят, что давление воды не должно превышать 80 фунтов на квадратный дюйм, а у Пэта было чуть более 90 фунтов на квадратный дюйм (как у меня).
Решением его проблемы была замена существующего регулятора давления воды.На картинке выше мой регулятор давления воды.
Регуляторы давления воды должны устанавливаться лицензированным подрядчиком, который следует местным спецификациям строительных норм. Пэт позвонил нашему местному герою-сантехнику Мэтту Мерцу, который делал такой ремонт бог знает сколько раз.
Большинство регуляторов давления воды предварительно настроены на заводе на 50 фунтов на квадратный дюйм, и хотя наш сантехник супер классный, он забыл рассказать об этом Пату (упс). В первый раз, когда вы примете душ с давлением воды около 50 фунтов на квадратный дюйм, вы заметите, что поток воды чертовски низкий.
Хорошая новость в том, что регуляторы давления воды можно регулировать, и для этого не нужно вызывать сантехника.
Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как Пэт тестировал и регулировал давление воды с 70 до 60 фунтов на квадратный дюйм. Первоначально он установил слишком высокое значение, и в этом видео показано, как установить более низкое давление воды.
Если вы подозреваете, что давление воды слишком высокое, обязательно проверьте его с помощью водяного манометра (10 долларов США в Home Depot или Lowes).
Обратитесь к лицензированному подрядчику для установки регулятора давления воды, если у вас его еще нет. Пэт стоит примерно 130 долларов. Это гораздо более дешевый вариант, чем разрыв медной трубы, повреждение потолка и коробление пола внизу. Поверьте, на ремонт одного потолка можно потратить несколько сотен долларов.
Если у вас уже есть регулятор давления воды и вы хотите проверить, работает ли он должным образом, следуйте шагам, которые Пэт сделал в нашем видео. Я тоже резюмирую это здесь с некоторыми картинками.
Сначала отключите воду во внутренней водопроводной сети вашего дома. Полностью поверните запорный вентиль вправо.
Ослабьте стопорную гайку на регуляторе давления воды, повернув ее влево.
Поверните регулировочный винт влево для уменьшения давления воды или вправо для увеличения давления воды.
Затяните стопорную гайку и еще раз проверьте давление воды в баке для стирки или на любом нагруднике шланга, чтобы увидеть, повысилось или понизилось давление.
Наличие хорошего регулятора давления воды — это большой шаг в правильном направлении, когда вы пытаетесь предотвратить износ водопроводных труб и приборов с течением времени.
Использование шаровых (запорных) клапанов на четверть оборотаКаждый раз, когда я покупаю новый дом для сдачи в аренду, первое, что я делаю, помимо покупки страховки инженерных сетей, — это заменяю все линии водоснабжения, которые соединяют водопровод с кран, унитаз или стиральная машина.
Обычно на старых линиях снабжения есть следы отложения минералов, которые необходимо заменить.
Моя свекровь только что купила таунхаус и получила письмо от компании по водоснабжению, в котором говорилось, что у нее много воды. Несмотря на то, что мы знали, что это произошло из-за полива нового ландшафта, я проверил все ее тщеславия, чтобы увидеть, нет ли утечек.
Не было никаких повреждений от воды, но вы можете сказать, что я должен быть хорошим сыном и заменить ее старые провода из медных трубок на стальные плетеные, которые намного прочнее и надежнее.
Вот следующий ОГРОМНЫЙ экономичный совет : замените каждый старый запорный клапан на новый шаровой кран на четверть оборота.
Я снова делаю это в каждом арендуемом нами доме. Старые запорные клапаны обычно вообще не работают, и это большая проблема, когда чей-то туалет переполняется в полночь. Поэтому я полностью избегаю этого сценария и устанавливаю шаровые краны на четверть оборота.
Клапаны этого типа можно найти в каждом строительном магазине, и они великолепны, потому что у них нет резиновых прокладок, которые со временем ломаются. А с изобретением фитингов SharkBite вы можете установить эти запорные клапаны самостоятельно.
В моем предыдущем сообщении в блоге обсуждается, как использовать фитинги SharkBite. Они замечательные!!
Используйте стальные плетеные водопроводыЯ использую стальные плетеные линии подачи воды на смесители для ванн и кухонь…
Туалеты…
И, наконец, стиральные машины.
Fluidmaster производит трубопроводы подачи воды Click Seal, для которых не требуются инструменты при подключении унитаза или крана.Они издают щелчок, когда они достаточно тугие, и делают замену линий подачи очень простой.
Сводные точки для сантехникиИтак, вот сводные моменты, которые вам нужно запомнить:
- Используйте водяной манометр для проверки давления воды в вашем доме
- Если ваше давление слишком высокое, обратитесь к лицензированному подрядчику установите регулятор давления воды
- Отрегулируйте давление воды в существующем давлении воды, чтобы оно находилось в пределах 55-75 фунтов на квадратный дюйм
- Замените старые трубки подачи воды на смесители для ванны и кухни на стальные плетеные трубопроводы подачи
- Замените трубопроводы подачи резины стиральной машины на разновидность стальной оплетки
- Наконец, используйте шаровые краны на четверть оборота при замене старых запорных клапанов, которые не работают (вы будете благодарить меня, когда ваш туалет засорится в полночь!)
Вот список расходных материалов на случай, если вы ‘ повторно заинтересован
Что дальшеНаш учебник, показывающий, как заменить смеситель в ванной, также может сэкономить вам массу деньги — особенно если ваш кран старый и протекает!
Возьмите наше бесплатное руководство, если вы делаете ремонт ванной комнаты своими руками — в нем рассказывается, как отремонтировать ванную комнату за 10 дней или меньше
Отправить мне руководство
Ура,
О дренажном катетере PleurX ™
Эта информация поможет вам подготовиться к установке дренажного катетера PleurX в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) и научит ухаживать за ним в домашних условиях.
Вернуться наверхО плевральной полости
Ваши легкие окружены 2 слоями ткани, называемыми плеврой, которые защищают ваши легкие. Пространство между двумя слоями называется плевральной полостью (см. Рисунок 1).
Рис. 1. Легкие и плевральная полость.
Обычно в плевральной полости находится жидкость. Эта жидкость помогает вашим легким плавно двигаться, когда вы дышите.
Иногда в плевральной полости может скапливаться слишком много жидкости.Это мешает вашим легким полностью расширяться, и вы можете почувствовать одышку. Жидкость может скапливаться вокруг одного или обоих легких.
Дренажный катетер PleurX (гибкая трубка) можно поместить в грудную клетку для слива жидкости из плевральной полости. Это может облегчить вам дыхание.
Вернуться наверхО дренажном катетере PleurX
Ваш дренажный катетер PleurX может быть установлен интервенционным радиологом или интервенционным пульмонологом.Интервенционный радиолог — это врач, специализирующийся на процедурах под визуальным контролем. Интервенционный пульмонолог — это врач, специализирующийся на процедурах лечения заболеваний легких и грудной клетки.
Ваш дренажный катетер PleurX будет размещен:
- Интервенционная радиология
- Интервенционная пульмонология
Процедура установки дренажного катетера PleurX обычно занимает от 45 до 90 минут. Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам время задать вопросы, прежде чем вы подпишете форму согласия.
Иногда дренажные катетеры PleurX устанавливают срочно, когда вы заболели. В остальных случаях процедура размещения планируется заранее.
Удалите устройства из кожи
Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:
- Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM)
- Инсулиновая помпа
Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам необходимо сменить устройство.Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.
Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.
Чего ожидать при установке дренажного катетера PleurX
Медсестра / медбрат вставит вам внутривенную (IV) трубку в вашу руку или руку. Вас доставят в процедурный кабинет. Через капельницу вам будут вводить лекарства, которые заставят вас чувствовать сонливость.
Если у вас есть жидкость только вокруг 1 легкого, катетер будет размещен на этой стороне груди. Если у вас есть жидкость вокруг обоих легких, ваш врач выберет лучшую сторону для катетера. Перед введением катетера эту область обезболивают анестетиком (лекарством, которое не дает вам почувствовать боль).
Во время процедуры ваш врач сделает 2 небольших разреза (хирургических), один в плевральной полости, а другой на расстоянии нескольких дюймов (см. Рисунок 2). Они сделают туннель под кожей между двумя отверстиями.Катетер будет пропущен через этот туннель.
Рисунок 2. Размещение катетера.
Катетер имеет множество отверстий для стекания жидкости. Он также имеет односторонний клапан, который позволяет жидкости выходить, но не позволяет воздуху проникать внутрь.
После того, как катетер будет вставлен, врач закроет его крышкой. В редких случаях ваш врач прикрепит его к сборному блоку, чтобы обеспечить дальнейший дренаж жидкости.
На катетер наложат повязку (повязку).Вы можете наложить еще одну повязку на второй разрез, сделанный при установке катетера.
После процедуры
После процедуры вас доставят в палату восстановления. Вам нужно будет оставаться в постели, пока вы полностью не проснетесь. Затем вы вернетесь в свою больничную палату или пойдете домой со своим опекуном.
Сообщите медсестре, если у вас есть:
- Затрудненное дыхание
- Усиливающаяся боль или дискомфорт
- Любые симптомы, которые вас беспокоят
Уход за дренажным катетером PleurX
Медсестра научит вас ухаживать за катетером.Используйте эту информацию дома, чтобы напомнить вам о том, что вы узнали. Сначала к вам домой приедет патронажная медсестра, чтобы помочь вам ухаживать за катетером. Пройдет немного времени, прежде чем вы почувствуете уверенность, сделав это самостоятельно.
Для ухода за дренажным катетером PleurX вам необходимо:
- Проверяйте катетер каждый день.
- Сливайте жидкость из плевральной полости (груди) каждый день или в соответствии с указаниями врача.
- Меняйте повязку раз в неделю или всякий раз, когда она становится рыхлой, влажной или грязной.Если на кожу оставить влажную повязку, это может вызвать раздражение и болезненность кожи.
Не используйте острые предметы вокруг катетера.
Осмотр катетера
Вы должны проверять катетер каждый день. Для этого можно использовать ручное зеркало.
- Проверьте повязку. Если повязка намокла, испачкалась, отслоилась или начала сниматься с кожи, ее необходимо сменить.
- Осмотрите кожу вокруг катетера при смене повязки.Не должно быть покраснений, участков сломанной кожи или сыпи. Жидкость не должна вытекать вокруг катетера.
- Осмотрите катетер на предмет перегибов трубки.
Если вы заметили проблему, позвоните своему врачу или медсестре.
Если ваш катетер поврежден, порезан или сломан, следуйте этим инструкциям:
- Сожмите закрытый катетер между пальцами.
- Откройте дренажный комплект и снимите синий аварийный скользящий зажим. Наденьте его на катетер и затяните зажим.Если у вас нет скользящего зажима, согните катетер и закрепите его лентой в этом положении.
- Позвоните своему врачу.
Рисунок 3. Вакуумный баллон.
Осушение плевральной полости
Вы должны сливать жидкость из груди каждый день или в соответствии с указаниями врача. Чтобы слить жидкость, прикрепите катетер к вакуумной бутылке (см. Рисунок 3). Вакуум вытягивает жидкость из груди в бутылку.
Если вы испытываете боль при дренировании катетера, примите обезболивающее в соответствии с указаниями врача за 30 минут до его осушения.
Количество дренажа
Ваш врач скажет вам, какой объем дренажа вам следует ожидать и как он должен выглядеть. Записывайте, когда и сколько вы сливаете. Это поможет вашему врачу составить график, который подходит именно вам.
Некоторые люди могут откачивать до 500 миллилитров (мл) (16,9 унций) жидкости в день. Не сливайте более 1000 мл, если только не назначил врач.Если вы сливаете менее 200 мл жидкости в течение 3 дней подряд, уменьшите частоту слива жидкости до одного раза в день. Если вы сливаете менее 100 мл через день, начинайте сливать каждые 3 дня. Позвоните своему врачу, как только вы откачиваете менее 50 мл за 3 сеанса в течение 9 дней. Если вы обнаружите, что со временем жидкость в плевральной полости перестает скапливаться, врач может порекомендовать удалить катетер.
Как опорожнить катетер
Перед тем, как опорожнить катетер, выберите чистую открытую поверхность для размещения расходных материалов.Если у вас в ванной есть открытая стойка или стол, это может быть хорошим местом. Не забудьте при необходимости принять обезболивающее за 30 минут до дренажа.
- Соберите все необходимое:
- 1 дренажный комплект, в который входят:
- Вакуумный флакон (500 мл или 1000 мл)
- Пакет процедур PleurX, который включает:
- Марлевые тампоны 4 ”x4” (для последующей смены повязки)
- Прокладка для катетера из пеноматериала (для последующей смены повязки)
- Сменный колпачок клапана
- Перчатки
- Если вы не собираетесь менять повязку после слива жидкости из катетера, используйте набор только с вакуумным баллоном и сменным колпачком клапана.
- 4 спиртовые салфетки
- Корзина для мусора
- 1 дренажный комплект, в который входят:
- Вымойте руки теплой водой с мылом или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
- Откройте внешний пакет дренажного набора.
- Откройте пакет процедур PleurX. Снимите пакет со сменным колпачком клапана. Будьте осторожны, не прикасайтесь ни к чему другому в упаковке.
- Откройте упаковку с новым колпачком клапана, но не касайтесь внутренней части упаковки и не снимайте колпачок.Поместите его рядом с процедурой PleurX.
- Откройте упаковку с вакуумным баллоном и поставьте баллон на стол.
- Убедитесь, что на конце дренажной трубки вакуумного баллона есть пластиковая втулка (см. Рисунок 4). Если рукав отвалился, начните снова с новым дренажным комплектом.
Рисунок 4. Пластиковая втулка.
- Удалите и выбросьте бумагу, удерживающую дренажную линию вакуумного баллона в змеевике.
- Оторвите верхнюю часть 2 спиртовых салфеток, но оставьте их завернутыми. Положите их на стол.
- Затяните роликовый зажим на дренажной линии полностью закрытым (см. Рисунок 5).
Рисунок 5. Затяните зажим, чтобы закрыть его.
- Снимите опорный зажим на бутылке, взявшись за плоскую часть и потянув наружу (см. Рисунок 6).
Рисунок 6. Снимите опорный зажим.
- Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Поверните колпачок, чтобы снять его с клапана дренажного катетера PleurX. Удерживая катетер, выбросьте колпачок (см. Рисунок 7).
Рисунок 7. Снимите колпачок.
- Продолжайте держать катетер одной рукой. Другой рукой возьмите 1 спиртовую салфетку и тщательно очистите клапан на катетере. Будьте осторожны, чтобы ничто не касалось конца катетера после его очистки. Выбросьте спиртовую салфетку.
- Возьмите дренажную линию вакуумной бутылки и снимите пластиковую втулку с наконечника. Вы можете сделать это двумя пальцами руки, держащей катетер, но будет проще, если это сделает помощник. Не позволяйте ничему прикасаться ни к катетерному клапану, ни к кончику дренажной линии.
- Вставьте конец дренажной линии в очищенный клапан катетера. Полностью вставьте конец дренажной линии в клапан на конце катетера. Вы можете услышать и почувствовать щелчок, когда наконечник и клапан заблокированы вместе (см. Рисунок 8).Никогда не вставляйте в катетер ничего, кроме дренажной линии.
Рисунок 8. Заблокируйте наконечник и клапан.
- Включите вакуум в баллоне.
- Для этого вы можете удерживать бутылку одной рукой, одновременно нажимая на белый Т-образный поршень, чтобы проколоть уплотнение (см. Рисунок 9). Или поставьте бутылку на стол и нажмите на Т-образный поршень, чтобы проколоть уплотнение.
- Затем ослабьте зажим на дренажной линии (см. Рисунок 10).Вы увидите, как жидкость течет в дренажную емкость.
Рисунок 9. Проколите уплотнение.
Рисунок 10. Освободите зажим.
- Вы можете контролировать расход, частично закрывая зажим. Если вы чувствуете боль, замедлите или остановите отток дренажа. Отдохните несколько минут, затем медленно перезапустите поток. Если боль не исчезнет, обратитесь к врачу или медсестре после завершения процедуры.
- Поток в бутылку замедлится, когда жидкость будет почти полностью слита из груди. Когда поток прекратится или бутылка будет заполнена, поверните зажим на дренажной линии, чтобы полностью закрыть его.
- Если вы используете бутыль на 500 мл, и вам сказали слить более 500 мл, а бутылка полная, попросите вашего опекуна открыть другой набор для дренажа. Попросите вашего опекуна:
- Извлеките вакуумный баллон из упаковки.
- Затяните белый зажим на дренажной линии.
- Оторвите верхнюю часть спиртовой салфетки.
- С этого момента вы можете возобновить уход.
- Удерживайте катетер PleurX одной рукой. Другой рукой твердым плавным движением вытяните кончик дренажной линии из заполненной бутылки из клапана. Опустите дренажную линию, но продолжайте удерживать катетер PleurX одной рукой.
- Используйте спиртовую салфетку для тщательной очистки клапана катетера. Продолжая удерживать катетер, выбросьте спиртовую салфетку .
- Продолжайте сливать жидкость в новую бутылку, начиная с шага 21.
- По окончании дренирования возьмитесь за катетер PleurX одной рукой. Убедитесь, что зажим на дренажной емкости закрыт. Другой рукой вытащите конец дренажной линии из клапана твердым плавным движением (см. Рисунок 11). Опустите дренажную линию, но продолжайте удерживать катетер в одной руке.
Рисунок 11. Отсоедините дренажный трубопровод.
- Используйте спиртовую салфетку для тщательной очистки клапана катетера.
- Возьмите новую крышку клапана, но не касайтесь внутренней части. Наденьте новый колпачок на клапан катетера и поверните его по часовой стрелке, пока он не зафиксируется в заблокированном положении (см. Рисунок 12). Если вы дотронетесь до внутренней части колпачка клапана, вам придется открыть другую упаковку и использовать новую.
Рисунок 12. Заблокируйте клапан.
- Используйте спиртовую салфетку для тщательной очистки клапана катетера.
- Убедитесь, что зажим на вакуумной дренажной бутылке (ах) плотно закрыт.Снимите верхнюю часть бутылки, надавив на мягкий пластиковый кусок. При необходимости вы можете увеличить отверстие в фольге, повернув поршень на вакуумной дренажной бутылке, чтобы облегчить опорожнение.
- Слить слив в унитаз. Поместите дренажную емкость и трубку в пластиковый пакет. Зафиксируйте проем с помощью поворотного замка или замка на молнии. Выбросьте его вместе с бытовым мусором.
Решение проблем с дренированием катетера
Если жидкость не стекает из груди в вакуумный баллон, этому может быть несколько причин.
- Бутылка, возможно, перестала всасывать.
- Проверьте Т-образный поршень в верхней части вакуумного баллона, чтобы убедиться, что он сжат.
- Возможно, проблема с катетером, вакуумным баллоном или дренажной линией.
- Убедитесь, что катетер не перекручен.
- Убедитесь, что зажим на дренажной линии открыт.
- Убедитесь, что дренажная линия и катетерный клапан надежно подсоединены.
- Проверьте, не забит ли катетер.Если это так, скатайте его между пальцами. Это поможет высвободить все, что блокирует дренажный поток.
- Если эти действия не помогли или в бутылке пропал вакуум, повторите процедуру слива с новым набором для слива и бутылкой.
Если жидкость все еще не сливается, возможно, у вас недостаточно жидкости в груди для отвода. Не исключено, что со временем количество жидкости уменьшится. Если это произойдет, вам не нужно будет дренировать так часто, как при первом введении катетера.Если жидкость не вытекает, позвоните своему врачу.
Смена повязки
Повязку необходимо менять раз в неделю или всякий раз, когда она намокнет, загрязнится или оторвется от кожи. Смените повязку сразу после того, как опорожните плевральную полость. Таким образом, вам нужно будет открыть только 1 дренажный комплект.
Рис. 13. Очистите область вокруг катетера.
- Соберите все необходимое
- Пенопластовая прокладка для катетера из дренажного набора
- Бинт самоклеящийся из дренажного набора
- Марлевые салфетки 4 «x4» из вашего дренажного набора
- Мыльница и миска с водой
- Дополнительная марля или чистая мочалка
- Корзина для мусора
- Вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Удерживайте катетер на месте, чтобы предотвратить его натяжение или натяжение. Снимите повязку с катетера и выбросьте ее.
- Снова вымойте руки.
- Используйте спиртовую салфетку для очистки кожи вокруг катетера (см. Рисунок 13).
- Поместите поролоновую подушку катетера под катетер (см. Рисунок 14).
- Снимите и выбросьте центральную панель с подложки самоклеящейся повязки (см. Рисунок 15). Не растягивать.
Рисунок 14.Поместите катетерную подушку
Рисунок 15. Отделите бумагу.
- Снимите подложку с нанесенным рисунком с самоклеящейся повязки, обнажив клейкую поверхность.
- Поместите новую марлевую салфетку на катетер и поролоновую подушку.
- Отцентрируйте повязку на марлевом тампоне.
- Прижмите повязку вниз, чтобы конец катетера вышел из-под повязки (см. Рисунок 16).Убедитесь, что вы не растягиваете повязку при наложении.
Рисунок 16. Наложите повязку.
- Медленно снимите рамку, разглаживая края самоклеющейся повязки. Разгладьте и прижмите повязку, чтобы убедиться, что она надежно закреплена. Если часть катетера, которая не закрыта, слишком длинная, прикрепите ее к телу с помощью бумажной ленты .
- Вымойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Принятие душа с катетером
С катетером PleurX можно принимать душ, но при этом повязка должна оставаться сухой. Если повязка намокнет, ее нужно сменить. Влажные повязки — частая причина проблем с кожей.
Ручной душ поможет отвести воду от одежды. Вам также нужно будет накрыть повязку водонепроницаемым пластиковым покрытием.
Перед тем, как принять душ, заклейте повязку полиэтиленовой пленкой или мешком размером с галлон, чтобы она оставалась сухой.Вы также можете использовать AquaGuard ® , который представляет собой одноразовое водонепроницаемое покрытие для защиты вашей повязки. Когда вы принимаете душ, убедитесь, что ваш катетер накрыт, чтобы он не намок.
Применение AquaGuard
- Края AquaGuard имеют отслаивающуюся ленту. Загните угол каждой стороны ленты (см. Рисунок 17).
Рисунок 17. Подготовьте водонепроницаемую крышку.
- Держите AquaGuard так, чтобы стрелки указывали на вашу голову.Снимите верхнюю полоску и поместите верхний край AquaGuard над повязкой. Сгладьте это.
- Затем возьмитесь за загнутый угол и снимите его с одной стороны, разглаживая по ходу движения.
- Сделайте так же нижнюю и оставшуюся стороны.
Не позволяйте ленте AquaGuard касаться вашей повязки. Если это так, он может приподнять вашу повязку, если вы снимете AquaGuard после душа.
Вернуться наверхКогда звонить своему поставщику медицинских услуг
Позвоните своему врачу, если:
- У вас поднялась температура 100 градусов.4 ° F (38 ° C) или выше
- Дренаж меняет цвет или консистенцию
- Дренаж мутный или плохо пахнет
- Количество жидкости, вытекающей из груди, изменяется
- Вы испытываете боль при дренировании катетера или боль, которая продолжается после его дренирования
- У вас покраснение, отек, дренаж или боль в месте, где катетер входит или находится в области катетера
- Вы повредили, сломали или порезали катетер
- Катетер выходит
- Вы видите утечку из клапана или катетера
- У вас есть опасения по поводу катетера
Контактная информация отдела интервенционной радиологии
Если ваш дренажный катетер PleurX был установлен интервенционным радиологом и у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните своему врачу в отдел интервенционной радиологии.Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по интервенционной радиологии.
Вернуться наверхКонтактная информация отделения интервенционной пульмонологии
Если ваш дренажный катетер PleurX был установлен интервенционным пульмонологом и у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните в интервенционную пульмонологию по номеру 212-639-LUNG (212-639-5864).Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста в пульмонологическую службу.
Вернуться наверхИнформация для заказа
Когда вы пойдете домой, медсестра даст вам достаточно припасов на 2 недели. В большинстве случаев медсестра закажет вам все необходимое после этого.
Если вы хотите заказать расходные материалы самостоятельно, позвоните в Edgepark Medical по телефону 888-394-5375 и попросите поговорить со специалистом PleurX.